骶尾骨骨折与脱位:( diweiguguzheyutuowei )

下面是关于骶尾骨骨折与脱位的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
骶尾骨骨折与脱位包括骶尾骨复合损伤和单纯的尾骨损伤。
病因：
一、骶尾骨骨折：由于骶骨后方受直接暴力或自高处坠下骶尾部着地引起，骨折线多在骶髂关节平面以下。
二、尾骨骨折或脱位：常由于滑倒或由高处坠下，臀部坐地引起。
人群：
尾骨骨折或脱位多见于女性。
体征：
一、骶尾骨骨折：患者局部有疼痛、肿胀、淤血和压痛。直肠指检骨折部有压痛及异常活动感。少数严重前移位的横断能骨骨折可引起双侧能神经损伤，现会阴部皮肤感觉减退或消失，肛门及膀胱括约肌控制失调，排尿及性功能障碍。
二、尾骨骨折或脱位：局部有疼痛、肿胀、淤血、压痛，坐下或坐位站起，或在徘便时引起剧烈疼痛。直肠指检双触诊可扪及异常活动的骨折片，并有压痛。患者常取半侧坐位以减轻疼痛。
影响诊断：
一、骶尾骨骨折：骶骨侧位x线片可显示骨折移位，骨折无移位时，侧位相较难辨认。下述各点有助于诊断：骨折部骨皮质显现皱折，骶孔上缘折裂阴影骨折部骶孔不对称。
二、尾骨骨折或脱位：骶尾侧位x线片可显示骨折或脱位；无移位的尾骨骨折不易在x线片上作出判断。
鉴别诊断：
尾骨脱位应与钩状尾骨鉴别，单纯钩状尾骨无压痛，直肠指检无明显或仅有轻度活动感。
治疗：
一、骶尾骨骨折：骨折无移位或轻度移位时卧床休息3—5周即可。明显移位的骨折可试行经直肠指检手法复位，但因稳定性差，易再度移位。
二、尾骨骨折或脱位：无移位的尾骨骨折，可作对症治疗，臀部垫气圈卧床休息2—3周。有移位的尾骨骨折或脱位，可试行直肠指检复位法，但由于肛周肌肉牵拉而不稳定。部分患者后遗“尾骨痛”，尽量保守治疗，必要时切除尾骨。多数患者术后疼痛消失，少数患者仍有疼痛，可对症治疗。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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