对于有些不清楚的人来说,孩子咳嗽带点血丝认为是得了肺癌,结果跑去医院检查却什么都没有,还有各种千奇百怪的原因,但这些原因可千万不能忽视了,不然很可能患上大毛病。
造成咳血的疾病种类有很多,但仍约有25~30%咳血的患者,经过胸腔专家仔细的检查,仍可能无法确定出血的原因,这些患者还是得小心追踪,因为他们其中的6% ,可能在之后的数年当中被发现罹患肺癌。
因此医师提醒,如果患者发生咳血,最重要的就是请胸腔专家仔细的评估查明原因,有了正确的诊断,才能有正确的治疗!
陈主光医师指出,咳血的定义是指:咳出源自下呼吸道病灶的出血,而下呼吸道是指声带之下的呼吸系统,包括气管、支气管分支、肺泡及肺间质组织、还有肺部血管系统;然而源自上呼吸道系统或是上消化道系统的出血也可能模拟像「咳血」,因此有时在不易区别的状况下,需要耳鼻喉科医师和肠胃科医师的检查来帮忙查明真正的出血位置。
大咳血不常见
当心潜藏致命危机
咳血若以出血量来分类,可以分为「大咳血」和「一般咳血」,大咳血比较少见,通常指的是24小时当中咳血量超过200 ~ 600毫升,或是每小时咳血量超过100毫升,大咳血常合并呼吸困难或是低血压休克的情形,是有潜在生命危险的状况,患者若是在数小时当中发生2次以上咳出整口整口的鲜血,建议即刻前往医院急诊就医紧急处理。
胸部X光揪出咳血病灶
除此之外,一般咳血较常见,表现可能是咳出血丝痰、小口鲜血、或是血块,而原因包括支气管炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌、肺脓疡、坏死性肺炎、及凝血功能障碍等。他也提醒,每个咳血患者建议都要做胸部X光片检查,来寻找引起出血的下呼吸道病灶,若有需要者,甚至得进一步安排胸部电脑断层检查、支气管镜检查、及抽血、验痰等实验室检查,来查明出血的位置及原因。
而值得注意的是,以咳血为初始表现的肺癌大概占2~7%,而有胸腔症状之后才被发现的肺癌约有75%是属于晚期肺癌,这些肺癌虽不易治愈,但目前已经有越来越多包含标把药物在内等抗癌药物被发展出来,建议初次诊断肺癌的患者不要轻易放弃治疗,好好与医师配合,还是可以得到更好的生活品质。