『退化性关节炎』是常见的一种渐进性、退化性关节疾病,可以发生于身体的任何关节,特别是负重关节如: 脊椎、膝盖等。以膝关节来说,在长期承受重力,或外伤使关节软骨受到磨损而失去弹性,造成软骨厚度减少,关节间隙变得狭窄,软骨下骨头增厚,产生赘生物( 称之为骨刺),而产生关节疼痛、肿胀、僵硬、变形的情形,以致影响活动功能。
退化性关节炎发生原因
年龄大于50 岁、过度使用关节、肥胖、体质、受伤等。
退化性膝关节炎治疗方式
1. 药物治疗:
如阿斯匹灵、普拿疼或是非类固醇抗发炎药物,如COX-2 抑制剂,可降低对肠胃道的刺激,也减少了长期服用所带来的副作用。使用止痛药需注意: 用药後虽可缓解疼痛,但别忘记仍需治疗关节原本的疾病。
2.关节内药物注射:
如玻尿酸 (Hyaluronicacid) 关节注射,可补充关节腔的玻尿酸浓度,对关节产生保护作用,改善关节挛缩,增加关节活动度。
3. 物理治疗:
局部复健可以松弛肌肉、增进局部组织循环、减轻疼痛和关节僵硬。适当运动增加膝关节活动度与股四头肌肌力。
4. 手术治疗:
当所有的治疗方式都无法改善症状时,将依医师评估进行外科手术治疗。尤其当关节严重退化软骨磨损变形时,可用关节镜或人工关节置换术来恢复关节功能。
日常生活型态建议
1. 避免长距离走路、爬山,当膝盖觉得不舒服时就应休息。
2. 避免蹲、跪、跑、跳的动作,如:蹲马步,打太极拳等。
3. 尽量少提重物,少上下楼梯。
4. 维持理想体重,以减轻膝盖的负担。
5. 行走时使用手杖、助行器等可减少关节的负担。
6. 运动前可先热身和热敷膝关节30 分钟,增加膝关节柔软度。
膝关节复健运动
1. 适用于膝关节炎病人及一般民众保养关节
2. 复健运动好处:
a. 避免不运动或不当的活动导致退化性关节炎恶化。
b. 降低关节僵硬,维持关节活动度。
c. 增加肌肉力量,避免肌肉萎缩以稳定膝关节。
3. 膝关节复健运动方法
直抬腿运动
● 先将脚踝翘起,膝关节打直抬起
● 每天4 次
● 每次10 下, 每下维持10 秒
压膝运动
● 两张一样高的椅子,膝下悬空
● 每天4 次
● 每次10 下, 每下轻压10 秒
抱膝运动
● 速度要放慢
● 每天3 次
● 每次1 下,每下维持10-30 秒
保健原则
预防胜于治疗,体重控制、适当运动是保护关节首要的原则;加上利用膝关节复健运动缓解疼痛、增加肌肉力量、强化膝关节功能,以减轻退化性关节炎;唯有不痛且能动的关节,才能有好的生活的品质。