来月经时，很多姑娘都会「痛经」，有些姑娘甚至会疼得在地上打滚儿，特别严重。有一组数据说，处于生育年龄的女性，约有20%~90%曾有痛经的经历。这说明了「痛经」是大多数姑娘们都会有的烦恼。
痛经这么普遍，治疗痛经的办法自然也就满天飞了，喝红糖水、喝生姜水、吃止疼片……但是，这其中鱼龙混杂，有些办法真正有效，有些办法却是不靠谱的谣言。
这都2019年了，到底怎么科学地治疗痛经，你知道吗？
在为大家一一介绍之前，我需要先跟大家说说，造成痛经的元凶是什么。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，除了小部分由盆腔器质性疾病引起的继发性痛经外，我们常常遇到和提及到的大部分痛经是原发性痛经，占痛经比例的90%以上。
原发性痛经主要是因为，经期子宫内膜的前列腺素、缩宫素、加压素等物质含量增高，导致子宫平滑肌收缩，压迫子宫内血管，造成子宫短暂的供血不足，如剧烈收缩则会导致严重缺血，由此就引发了疼痛。
换句话说，我们一般遇到的痛经，元凶就是前列腺素等物质。
痛经怎么办？
1.热水、红糖水、生姜水都是其中的热水缓解痛经，红糖和生姜没太大作用；
2.止痛片治疗痛经，最好提前一两天服用；
3.痛经时，首选是止痛片，其次是短效避孕药，然后才是热水、热敷等。
热水治痛经？
热水简直是治病届的万金油啊，感冒了，多喝热水；发烧了，多喝热水；痛经了，当然也有多喝热水这一条，「多喝热水」简直是直男们应付女友的必备法宝。
那么多喝热水对痛经究竟有没有效果呢？
热水的确可以促进盆腹腔的血液循环，进而带走更多的前列腺素、血管加压素等，从而缓解痛经的情况……但是，对，最重要的部分都是在但是之后的，但是，热水对痛经的作用仅限于此了，它并不能减少这些物质的产生，疗效并不好，痛经严重时根本不好使。
特别需要注意的是，痛经时喝的水并不是越热越好。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）将65℃以上的热饮列为2A类致癌物，其很可能增加食管癌的发病风险。所以，大家在喝热水的时候，千万要注意水的温度不要太高。
所以说，不少男友在女友痛经时建议喝热水也是有一定的道理的，之所以有的会被打，估计是因为没有倒好热水端到跟前去吧……
红糖水治痛经？
痛经的时候，喝一杯红糖水可能是大多数女生的选择吧，红糖水可以说是一款家喻户晓的「治痛经饮品」了。那么，红糖水到底治不治痛经呢？
这个我们要将红糖水拆分成两部分来说，一个是红糖，一个是热水，它俩组合起来就是红糖水，上文中我们已经提过了，热水有一定的缓解痛经的作用，那么我们现在讨论的就是红糖有没有缓解甚至治疗痛经的作用了。
红糖，除了含有蔗糖之外，还含有维生素和微量元素，如铁、锌、锰、铬等，比白糖的杂质要多很多。同时，在生产过程中，还产生了一些可能致癌的物质，当然它们在红糖内的含量很少，不谈剂量说致癌就有点危言耸听了……总之，从红糖的成分来看，没有发现有治疗痛经的作用。
所以，红糖水缓解痛经主要在于其中热水的功效，红糖并没有起什么作用。不过说起来，红糖水确实比热水好喝，说有效果的没准是因为喝了甜甜的红糖水之后心情好了点……
但是需要提醒大家注意的是，红糖水属于高热量饮品，长期摄入高热量饮品可能会不太健康，不仅会长胖，也会让人显老。
生姜水治疗痛经？
网上流传着大量关于「生姜水治宫寒」的传言，也有大量的「宫寒会导致痛经」的言论，所以痛经时，喝生姜水也就成为了常见操作，那么这样真的是对的吗？
我们还是把生姜水分为两部分来说，热水和生姜。热水就不再赘述了，那生姜到底有没有治疗痛经的作用呢？
有几个系统性文献回顾发现姜粉可能对于治疗原发性痛经有一点效果。但是并没有更多的临床研究支撑这个结论。而且，「生姜水治宫寒」，本身就是一个伪命题。「宫寒」是在解放后才有的词，不属于传统医学，也不属于现代医学。
所以，基本上可以说，生姜水和红糖水都是一丘之貉，都是指望着那点热水缓解痛经，正主红糖和生姜基本没什么疗效。而且生姜水的味道不比红糖水，辛辣无比，建议大家还是别喝了。
那么，止痛药呢？
关于痛经，有很多人表示就算再疼也不吃止疼药，他们会觉得吃药对身体不好，甚至有谣言说痛经吃止痛药有副作用、会上瘾。
还有一些人，根本不知道痛经的时候可以吃止痛药。在国外被广泛运用于缓解痛经的止痛药，在中国，还不如直男的多喝热水，姜汤、红糖受欢迎。
接下来我就郑重给大家介绍一下止痛药：
止痛药分为解热镇痛类药物和阿片类药物。对于痛经这种级别的疼痛来讲，一般用解热镇痛药即可。这包括大家都听说过的：阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。
至于谣传的使人上瘾的止痛药其实是阿片类药物，阿片类物质最早就是从罂粟中提取的生物碱，可以缓解疼痛。此外，它还可以产生欣快感或幸福感。但是痛经吃的不是这一类止痛药，自然也就不会使人上瘾，没什么副作用。
止痛药的作用机制就是抑制体内前列腺素的生成。这个过程十分复杂，这里我就不详细介绍了。如果前列腺素已经生成了，吃再多的药也没用，因此，我们需要在前列腺素产生之前就服用此类药。
一般建议大家在月经前1~2天开始服用，这时最有效。另外，推荐饭中或饭后吃，保护肠胃。
整体上看，在合理用药的前提下，解热镇痛药是一种治疗原发性痛经的推荐方案。近些年来，这一方案已经成为治疗痛经的首选。如果严格按照医生的建议或说明书的要求来用药，对于患者而言，利大于弊。
能吃短效避孕药吗？
有时候医生会建议女性服用避孕药，但这种治疗方式遭受到了许多患者的质疑，很多人分不清短效避孕药和紧急避孕药的差别，还有很多人以为短效避孕药只能用来避孕，而且副作用巨大。
其实不是这样的，短效避孕药在治疗痛经中有着举足轻重的作用。特别是对那些痛经合并有月经紊乱、月经量明显增多或减少等的女性，短效避孕药十分有效。
前面说过了，原发性痛经主要是由一种叫前列腺素的物质造成的。短效避孕药当中混合了雌激素和孕激素，它们联合起来的作用就是通过抑制排卵、抑制相关激素的分泌，引起子宫内膜萎缩性蜕膜化和减少前列腺素生成，这样，让出血量得以控制，疼痛减轻，同时调整月经。
需要注意的是，是否可以使用短效避孕药，需要咨询医生，同时切记不要买错了。
那么，缓解痛经，管用的做法到底有哪些呢？
对于原发性痛经，真正管用的还是解热镇痛药，其次就是短效避孕药，再次才是热水袋、暖贴、热水等。
好了，赶快把这篇文章转发给男朋友们，让他们好好学习一下，下一次你痛经的时候，他们就知道正确的做法到底是什么了~
本文转自公众号：第十一诊室（标题有修改）