酒精中毒（急性）(alcoholic intoxication (acute))，短时间内一次饮用超量酒精（乙醇）制品后出现的急性中毒症状，即“酒醉”或“醉酒”状态，表现头昏、乏力、兴奋、欣快、呕吐、昏睡、昏迷，乃至死亡。据统计全世界约有1500～2000万人酗酒。醉酒不仅伤害身体，有害于社会和家庭，而且造成多种疾病，已经引起医学、心理学和社会广泛重视。一般白酒含乙醇量45～60％，黄酒15～20％，葡萄酒10～15％，白兰地40～43％，啤酒3～5％。饮酒后乙醇从胃和小肠迅速吸收，5分钟即可在血中发现，30～90分钟达最高浓度，并分布到全身各部分，包括脑脊液、尿及肺泡气中。少量以原形从尿、汗液及呼气排出，90％以上在体内(主要在肝脏)代谢。乙醇在肝细胞浆乙醇脱氢酶催化下，生成乙醛，再由肝细胞线粒体乙醛脱氢酶催化，生成乙酸，进入三羧酸循环，生成乙酰辅酶A和二氧化碳。
对酒的耐受量因人而异。极少数人先天性乙醇脱氢酶缺乏，对酒类表现特别敏感。饮酒后由于NAD（氧化型辅酶Ⅰ）减少，NADH（还原型辅酶Ⅰ）增多，NAD/NADH比值改变，可造成乳酸血症、尿酸血症、低血糖、高甘油三酯血症，并抑制体内三羧酸循环。
临床表现
急性酒精中毒可分为三期：
①兴奋期：颜面潮红或苍白，眼结膜充血，欣快和兴奋，谈话滔滔不绝，行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事，常有恶心、呕吐。
②共济失调期：表现动作笨拙，步履蹒跚，步态不稳，语言含混不清，惹事生非。
③昏睡期：面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸减慢有鼾音，体温下降，由躁动进入昏睡或昏迷，大小便失禁，直至呼吸循环中枢抑制而死亡。少数急性酒精中毒者，因昏睡呕吐致窒息死亡，或致吸入性肺炎。
诊断
根据饮酒史，呼吸及呕吐物有酒味，以及临床症状。但对昏迷的患者，须排除其他各种昏迷原因。
治疗
一般无须特效治疗，卧床休息，注意保暖，可自行恢复。中毒症状较重者，可予以催吐（禁用阿扑吗啡），必要时可用1%碳酸氢钠洗胃，期间要预防吸入性肺炎。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量安定，避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。静脉推注50%葡萄糖100ml，肌肉内注射维生素B1、维生素B6、烟酰胺各100mg，以加速乙醇在体内的氧化。
纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，纳洛酮能迅速透过血脑屏障，与阿片肽受体结合，导致阿片肽失活，解除阿片肽对心血管系统和神经系统的抑制作用；有抑制氧自由基释放、稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用，对意识障碍有催醒作用，并能促进乙醇在体内转化，降低血中乙醇浓度。发生呼吸衰竭或脑水肿等并发症时，应予以相应的对症、支持治疗。严重中毒的患者可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
参看
参考文献
- 《实用内科学》陈灏珠、林果为主编