骨质疏松在老年人中相当普遍, 有资料统计,60岁以上老人中男性10%有骨质疏松,女性40%有骨质疏松,年龄越大发病率越高,80岁以上老人绝大多数有骨质疏松。骨质疏松症是老年人的多发病、常见病。
骨质疏松是骨质中钙的排出增多,吸收减少,骨皮质变薄,骨髓腔变宽,骨密度减低,胶原纤维减少,无机盐增加,骨头犹如鸡蛋,脆弱易碎,这就是老人为什么遭受轻微的外伤或用力稍猛就发生骨折的原因所在。
骨质疏松症最常见的症状是骨痛和抽筋,骨痛多见于下腰部或中胸部及下肢,是老年人腰腿症的常见原因之一,严重者易发生骨折,尤其是瘦弱的老人。骨折的发生随着年龄的增加而增加,最常见的骨折部位是胸腰椎、股骨颈,脊椎的骨折多是压缩性的,还可引起许多继发症状,脊柱变形,向后突出,腰背部肌肉韧带容易疲劳,身体前屈明显,严重时可累及脊椎神经根,可表现为坐骨神经痛,行动困难。高度变形的脊椎,使病人身高下降,逐渐变矮,胸廓产生畸形,肺活量明显减少,影响其呼吸功能及心脏功能。抽筋多发于小腿部,常在夜间痛醒。
骨质疏松时有一半人没有明显的症状,往往不引起老年人的注意,只有在体格检查时偶尔发现,骨质疏松诊断可以依靠X线照片,可看到骨质降低,骨小梁稀疏,全身骨骼中以海棉状骨最先发生。老年人如果感到全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛等症状,就应该去医院进行检查,看有没有发生骨质疏松症。
预防老年人骨质疏松包括三个方面:
一是鼓励老人多作户外活动,多晒太阳,使皮肤合成维生素D的能力增加。每天运动锻炼半小时或更长一些,运动形式可因人而异,比较好运动锻炼如散步、打太极拳、打门球、做各种健身操,有条件的可以进行游泳锻炼等。骨质疏松症是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的,与我们平时缺少运动很有关系的,人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构就会排列的比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生,研究发现,经常参加运动的老人,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度要高,他们的平衡能力特别好,不容易跌跤,能有效地预防骨折的发生,所以千万不要小看运动在防治骨质疏松症中的重要作用。
二是膳食预防,不要挑食,应该低盐饮食、清淡饮食,注意营养搭配。应多吃含钙及维生素D较为丰富的食品,50岁以上的女性和60岁以上的男性,每日钙摄入量不应少于1200mg,豆制品含钙量较高,每500g豆腐含钙量在1085-1385mg,每500g大米含钙量为40-280mg,面粉为100-345mg。多吃素食,素食者胆汁中的雌激素和类固醇激素(如可的松)排泄量较高,肠粘膜钙重吸收量也增加,钙质的丢失也减少。适当增加蛋白质,摄入的蛋白质量少时,老年人会发生负氮平衡,这对于骨与关节的健康是极为不利的,尤其是老年妇女和体弱多病的老人更是如此,动物蛋白与植物蛋白之间的比例关系应在1:2-1:1左右为宜。动物蛋白中以猪骨头汤比较有益,可以用鲜猪骨与黄豆炖汤,鲜猪骨中含有天然钙质,骨胶原等,黄豆含有黄酮甙,也含有钙、铁、磷等矿物质,有较好的预防骨质老化、骨质疏松作用。补充足量的维生素C和维生素B6,有人研究指出,老年人血液中维生素C和维生素B6的浓度都比青年人低,这两种维生素的降低,对老年人健康十分不利,因此要考虑从食物中补充,大多数粮食不含维生素C,因此要获得足够量的维生素C则必须从副食品及瓜果中去摄取,蔬菜中含量较高的有扁豆、刀豆、四季豆、胡萝卜、青菜等。
三是药物预防,可给予乳酸钙、维生素D、钙尔奇D、鱼肝油、食用钙、密钙息等,以增加骨质密度。