瓜蒌为常用中药,《神农本草经》列为上品,商品中有皱皮瓜蒌(仁瓜蒌)光皮瓜蒌(糖瓜蒌)两种。
别名:栝楼、糖瓜蒌、瓜蒌。
来源:为葫芦科草质藤木植物瓜蒌和双边瓜蒌干燥果实,多为栽培也有野生。
植物形态:多年生宿根草质藤本。块根肥厚,表面灰黄色。茎攀援,长达10米,多分枝。叶互生,有长柄,叶片近圆形或心脏形,常为5~7掌状裂,裂片矩圆形,先端尖,边缘有疏锯齿或缺刻,幼嫩时两面疏生柔毛,叶腋具细长卷须,前端有分歧作螺旋状。花单性,雌雄异株,花萼筒状,先端五裂,花冠白色,5深裂,裂片三角楔形。先端深裂呈丝状。瓠果圆形或长圆形,成熟后桔黄色或桔红色,有光泽,内有果瓤丝络状及多数种子。种子扁平卵圆形,灰棕色,边缘多有环形边。花期6~8月,果期9~10月。
产地:皱皮瓜蒌主产于山东肥城、长清等。光皮瓜蒌主产于河南、山东、河北、安徽、江苏、浙江、广西等地。
性状鉴别:1、皱皮栝蒌:类球形,两端稍尖,直径约7~9厘米,外果皮桔红色或棕果色,微有光泽。干燥后果皮皱缩,顶端有圆形花柱残存,柄端略尖,具青绿色短柄,短柄周围的果皮上有放射状纵棱沟。果皮质略厚,内含种子多数,与果瓤粘结成团状,多与果皮分离,摇之发响。破开后果皮内壁黄白色或淡黄棕色。果瓤丝络状或胶质状,棕黄色或棕红色。粘结于种子之上。气如焦糖味甜。
2、光皮瓜蒌:类圆球形,直径7~10厘米,外果皮黄色或棕黄色,有光泽,不皱缩或少皱缩。果皮略薄,内含种子多数,被果瓤粘结,但多不成团状,常粘附于果皮之上,摇之不动不响。果瓤黄棕色,含糖分较多,不易干燥,余与皱皮瓜蒌相同。
以上两种瓜蒌习惯认为皱皮者较好。均以个大不破裂,桔红色或黄棕色,糖分多者为佳。
主要成分:含脂肪油、瓜蒌酸等。
功效与作用:清热化痰、利气通便,其作用似为消炎、祛痰、通便。又药理实验证实:
1、抗菌。体外试验对大肠杆菌、伤寒杆菌、宋内氏痢疾杆菌等肠内致病菌有抑制作用。
2、抗癌。动物实验对肉瘤和腹水癌细胞有一定抑制作用,但抑制率不高。
炮制:压扁切块,生用。
性味:甘、寒。
归经:入肺、胃、小肠经。
功能:通胸痹,消痈肿,润肺化痰。
主治:痰热咳嗽,胸痹堵闷,消渴,大便燥结,痈肿疮毒。
临床应用:1、用于清胸内热痰,尤其适用于伴有胸痛之咳嗽痰多、咳痰不爽之证,如急性支气管炎、胸膜炎、肺炎等,常配黄连、半夏,加强清热去痰作用,方如小陷胸汤;热甚者再加配柴胡、黄芩等,方如柴陷汤。
2、用于治疗胸痹而属气滞血瘀引起者(如冠心病心绞痛),取其有利气宽中作用,常配薤白、半夏等,方如栝蒌薤白半夏汤。
3、用于治疗便秘,尤其适于热痰内阻、口干烦渴的便秘,取其有滑肠而兼清热的作用。常配火麻仁、桃仁、柏子仁等。栝蒌仁、火麻仁、桃仁都有滑肠通便的作用,其区别是:火麻仁治肠燥气弱之便秘;桃仁治血瘀郁热之便秘,适于热象较甚者。一般燥热便秘不必用栝蒌仁。
4、治热证痈疡。肺痈、乳痈、肠痈属热火者,均可用蒌仁清火,作为辅助药用。肺痈配鱼腥草、桔梗等;乳痈配山甲、银花等;肠痈配蒲公英、丹皮等。
用量:6~18g。
处方举例:1、小陷胸汤(《伤寒论》):川连3g,半夏4.5g,栝蒌仁18g,水煎服。
2、柴陷汤(《通俗伤寒论》):柴胡9g,黄芩6g,川连3g,法半夏4.5g,栝蒌仁15g,枳实4.5g,桔梗6g,生姜4.5g,水煎服。