关于结脉的介绍
本文提供关于结脉症状的系列资料,供患者和医生查询使用,期中包括结脉的症状反应、结脉的病因和病机、结脉症状检查、结脉的预防和治疗等资料信息。
结脉是指缓慢性心律失常的复合脉。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则,也是一种脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。脉来迟缓而有不规则间歇的脉象。是脉律失常中最常见的一种脉象。其特征是脉律不规则(止无定数),即在一次完整的脉搏之后,出现停搏或提前出现一次小的搏动,而后出现一个完全或不完全性代偿间歇期。
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病因病理
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结脉是由什么原因引起的?
结脉的形成,来源于心律失常中的各种过早搏动或传导阻滞等,偶也可见于正常人(但必须排除心脏病)和情志失常、烟酒过量者。脉主阴盛气结、痰凝血瘀等证。阴盛则阳气不达,故脉来缓慢而时有间歇。痰凝血瘀,使脉气不相接续,亦可呈现结脉。结脉的形成,来源于心律失常中的各种过早搏动或传导阻滞等,偶也可见于正常人(但必须排除心脏病)和情志失常、烟酒过量者。每分钟内结脉出现的次数在7次以下者,称偶发性结脉。若每分钟结脉发生次数在8次以上,则为多发性结脉,常见于各种器质性心脏病等。在临床上,须结合病史及心电图检查作出疾病诊断,并判断预后。严重的结脉,可发展为解索脉、鱼翔脉(见脉象)。临床上,结脉与浮脉兼见,为寒邪阻滞经络;与沉脉兼见,为气积脏腑;与涩脉兼见,为瘀血阻滞;与滑脉兼见,为痰饮经久不化;与数脉兼见,为热盛。如结脉与代脉兼见,多为心悸、心痛之证。结脉与促脉为相反的脉象,虽均为脉律不齐的病脉,但结脉频率慢,而促脉频率快。也有人认为,促脉即数或疾脉与结脉的复合脉(见数脉)。
在临床上,结脉需与相似脉--迟脉、涩脉区别。结脉是迟缓中突然歇止,迟脉则无歇止现象,而涩脉以脉形涩滞、起伏徐缓为特征,亦无歇止之象。
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症状检查
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结脉应该如何诊断?
1、结脉的性质:是一种脉率、律复合因素不正常性质的脉象。
2、结脉的指感:(1)强调在迟、缓脉的基础上的脉率、律改变。时一止歇,没有常数等。也可描述为:徐中见蹶,蹶无常数。(2)止歇时也可见小脉后复搏。
3、结脉的兼脉:结脉可以兼脉于多种脉象,如构成代脉等。与浮脉、沉脉、细脉、微脉、弱脉等兼脉。《景岳全书》、《脉理求真》等脉学著作认为结脉可以兼脉于数脉,这易混淆于促脉。
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鉴别
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结脉容易与哪些症状混淆?
在临床上,结脉需与相似脉--迟脉、涩脉区别。结脉是迟缓中突然歇止,迟脉则无歇止现象,而涩脉以脉形涩滞、起伏徐缓为特征,亦无歇止之象。
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预防
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结脉应该如何预防?
平时要多注意自己的生活习惯,适当的做些运动,选择性的用一些中药进行调理。在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25
—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。