关于胸廓畸形的介绍
本文提供关于胸廓畸形症状的系列资料，供患者和医生查询使用，期中包括胸廓畸形的症状反应、胸廓畸形的病因和病机、胸廓畸形症状检查、胸廓畸形的预防和治疗等资料信息。
鸡胸是胸前壁呈楔状凸起状如禽类的胸骨，故而得名。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形，状如漏斗。这是两种常见的胸廓畸形。
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病因病理
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胸廓畸形是由什么原因引起的？
造成这两种畸形的原因有：
1.先天发育异常。在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡， 造成了胸廓的畸形。
2.营养不良。出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病， 例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。
3.继发于胸腔内的疾病。如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。
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症状检查
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胸廓畸形应该如何诊断？
鸡胸是胸前壁呈楔状凸起状如禽类的胸骨，漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形胸廓畸形来源于诊断学——胸部检查，正常人胸廓前后径小于左右径，两者比例约为1：1.5。胸廓外形改变的意义见下表：外形改变临床意扁平胸瘦长体型、慢性消耗性疾病(如肺结核桶状胸矮胖体型、严重肺气肿、老年人佝偻病胸佝偻病(漏斗胸、鸡胸、肋隔沟、佝偻病串珠)胸廓一侧变形一侧膨隆——大量胸腔积液、气胸、一侧严重代偿性肺气肿一侧下陷——肺不张、肺纤维化、广泛胸膜增厚和粘连胸廓局部膨隆心脏明显肿大、心包大量积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、肋骨骨折、肋软骨炎。
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鉴别
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胸廓畸形容易与哪些症状混淆？
胸廓塌陷：一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎，广泛胸膜增厚粘连及收缩，肺不张，肺纤维化，慢性纤维性肺结核，慢性肺化脓等疾患而引起。临床表现随原发病不同而不同，气管移向患侧，患侧胸廓变小，脊柱常见健侧侧凸。
胸廓狭窄而扁：少年性椎体骨软骨病，驼背为主要症状，伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出。
胸廓发育不良综合征：是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺脏生长。TIS 是一类综合征的合称。这类疾病大部分是先天性疾病,同时存在多系统的畸形,最多见的是先天性脊柱侧凸和先天性侧后凸畸形,这类先天性脊柱畸形类患者通常还合并有并肋，肋骨缺如等胸廓发育畸形。TIS可以分为四型:Ⅰ型为肋骨缺如和脊柱侧凸，Ⅱ型为肋骨融合和脊柱侧凸，Ⅲa型为全小胸廓，Ⅲb型为狭窄胸廓。
儿童胸廓变形：睡觉时打鼾让呼吸道狭窄，呼吸阻力增加，因此就会用力吸气，使劲牵拉胸廓。此时孩子正处于生长发育期，骨骼比较软，长期这样容易导致胸廓变形。
胸廓异常：检查时若发现胸廓大小，形态发生明显改变，失去常态，造成胸廓对称性或非对称性形态改变即为胸廓异常，因组成胸廓各组织结构变形程度不同，故而表现出各种形态的胸廓异常。胸廓变小可考虑先天性胸廓畸形，长期卧床的患者，佝偻病以及肥大性腺样体增生症等;胸廓变大者多为桶状胸，见于慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿以及老年人和肥胖体型者;胸廓形状的改变可为各种各样，如扁平胸，桶状胸，鸡胸，漏斗胸，胸廓单侧或局限性变形等。
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预防
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胸廓畸形应该如何预防？
一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重，尤其是漏斗胸，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。
通过胸廓望诊对漏斗胸和鸡胸便可作出诊断，为了确定有无手术治疗的指征，还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能测定。漏斗胸和鸡胸合并严重心肺功能障碍的病例并不多见，畸形不严重的幼儿，随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗，可观察到3～5岁以后，并注意对原发病佝偻病的防治。
对严重的畸形，特别是漏斗胸又合并严重心肺功能障碍的病儿，则应给予外科手术治疗。这类手术应在专科医院由有经验的医生给予诊治为好。