关于血沉增快的介绍
本文提供关于血沉增快症状的系列资料,供患者和医生查询使用,期中包括血沉增快的症状反应、血沉增快的病因和病机、血沉增快症状检查、血沉增快的预防和治疗等资料信息。
“血沉”是红细胞沉降率的简称,英文缩写为“ESR"。血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度。健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围态,即男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时。不论男女,若血沉快于25毫米/小时,就属血沉轻度增快,若超过50毫米/小时,则为重度增快。
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病因病理
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血沉增快是由什么原因引起的?
(1)生理性增快 血沉随年龄及性别而改变,一般女性高于男性。粗略估计血沉的正常上限:男性为其年龄除以2,而女性则为其年龄加10后除以2。
(2)病理性增快 血沉做为急性时相指标之一,出现在C-反应蛋白等应激反应蛋白之后,大多数结蒂组织病关节炎活动期都有可能出现血沉增快。如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、幼年类风湿关节炎等,其原因可能是自身免疫性炎症反应和高球蛋白血症所致,当病情缓解后往往明显下降或恢复正常。
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症状检查
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血沉增快应该如何诊断?
血沉增快既有生理的,也有病理性的。
生理性血沉增快常见于妇女月经期、妊娠期,高温作业,重体力劳动及剧烈运动后。
病理性血沉增快常见于下列情况:
(1)风湿或急性传染病,如风湿性心脏病、风湿性关节炎、麻疹等。
(2)各种炎症,如肺炎、胆囊炎、败血症等。
(3)结核病,如肺结核、淋巴结核、骨结核等。
(4)循环及血液系统疾病,如急性心内膜炎、心肌梗塞、贫血、出血性疾病。
(5)其他疾病,如恶性肿瘤、高胆固醇血症、红斑狼疮、梅毒、黑热病等。
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鉴别
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血沉增快容易与哪些症状混淆?
血沉病理增快:绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
血沉在临床上主要用于:
A、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
B、某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。
C、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。
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预防
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血沉增快应该如何预防?
血沉高最重要的还是病因治疗,才能对症下药,要控制体重,多参加体育锻炼,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。因此,在并不能得知血沉加快的原因之前,是无法针对血沉进行治疗的。