关于眼睑闭合不全的介绍
本文提供关于眼睑闭合不全症状的系列资料，供患者和医生查询使用，期中包括眼睑闭合不全的症状反应、眼睑闭合不全的病因和病机、眼睑闭合不全症状检查、眼睑闭合不全的预防和治疗等资料信息。
眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。
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病因病理
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眼睑闭合不全是由什么原因引起的？
①最常见原因为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。
②其次为瘢痕性睑外翻。
③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。
④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
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症状检查
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眼睑闭合不全应该如何诊断？
根据眼部临床表现，可以明确确诊。
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鉴别
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眼睑闭合不全容易与哪些症状混淆？
眼睑松弛：眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis
palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis
atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
眼睑松弛和上唇增厚：以眼睑松弛和上唇进行性增厚为特点，故称眼睑松弛-上唇肥厚综合征，部分患者合并有甲状腺肿大，又称眼-口-甲状腺综合征。自幼发病，开始为眼睑水肿，反复发作后眼睑皮肤松弛，起皱，伴有毛细血管扩张，严重者可发生眼睑下垂。从婴幼儿开始，口唇反复肿胀，因炎症使嘴唇纤维化而变厚成双唇状。到青春发育期时出现单纯性甲状腺，肿大。
上眼睑增厚松弛：厚皮性骨膜病患者的头部呈回状颅皮，眼睑特别是上眼睑增厚松弛，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手足皮肤亦肥厚。四肢骨骼及指骨节肥大，手指及足趾呈杵状，踝、膝关节积液。患者四肢疼痛，行动笨拙。
眼睑下垂：又称“上睑下垂”。由于上睑提肌功能不全或消失，或其他原因所致上睑部分或全部不能提起，使上睑呈下垂位置。分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。
如系先天性，检查是否：
①单纯性上睑下垂(提上睑肌功能减弱或消失);
②上睑下垂合并上直肌功能减弱;
③上睑下垂合并其他睑部畸形，如内眦赘皮等;
④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。
如系后天性，检查是否：
①外伤性合并眼眶或颅脑损伤、或合并颈部交感神经损伤;
②疾病性如重症肌无力;
③机械性如沙眼性睑板浸润，或眼睑失去支撑力量，如无眼球。疑有重症肌无力时，可作新斯的明试验;疑有交感神经性下垂时，可作羟基苯丙胺试验。
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预防
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眼睑闭合不全应该如何预防？
眼睑不能闭拢，长期裸露的结膜、角膜干燥，上皮脱落，及极易感染，发生角膜混浊及溃疡、穿孔而失明。患者应尽量滴滴眼液和睡眠时涂多点抗菌素眼膏，以湿润眼球暴露的部份，同时接受医生的正确处理，如药物治疗无效，则需手术。