寻常疣:( xunchangyou )

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别名：
疣目
,
千日疣
,
枯筋箭

下面是关于寻常疣的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以好发于手、足、头皮，大如黄豆，粗糙坚硬，表面呈刺状为主要表现的疣病类疾病。
病机：
疣目是因肝血失养，燥瘀肌肤，兼感邪毒所致。
诊断：
1.风热毒蕴
证候：赘疣新起，时间短，自觉痒而不适，疼痛明显，碰撞后易出血。伴口渴，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。
辨析：①辨证：以新起之疣、病程短、碰后出血、口渴、便干为辨证要点。②病机：风热毒邪侵袭肌表，蕴结不散，凝滞肌肤而见皮肤起疣如花芯，热盛则血不循经则外溢，故碰伤后出血较明显，热伤津液则口渴、便干；风热毒盛，气血不通则瘙痒疼痛。
2.肝郁痰凝
证候：疣起日久，质地较硬，色暗褐，挤压疼痛，出血不多。伴性情烦闷易怒，胸闷不适，纳食不香，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦。
辨析：①辨证：以病程较长，质硬色暗褐，出血不多，胸闷，纳食不香，脉弦为辨证要点。②病机：肝郁则气血运行不畅，津液不行，凝结为痰，痰随气结，留于肌肤故见质硬色暗，出血量少。肝气不舒则胸闷，纳食不香。脉弦缓为肝郁痰凝之象。
本病发于手背、手指者多属肝郁痰凝，发于头面者多为风热毒盛；病程长，皮疹色暗，质硬，出血量少者为肝郁痰凝；病属新起，出血多，质略软者为风热毒盛。根据局部辨证与整体辨证相结合，综合分析，做出正确的选择。
类证：
1．疣状痣：损害为淡褐色以至棕黑色的硬实丘疹或疣肿物。呈线状、条状或片状，多与神经分布走向一致，表面粗糙，大小与长短不一。常出生时即有，也可在几岁以后才出现，逐渐扩大，至一定程度才停止扩大。
2．鼠乳：米粒大球形丘疹，表面呈蜡样光泽，中心凹陷如脐窝状。
3．毛囊角化病：多发于少年儿童，有家族史，皮损分布在胸前，或以脸部、四肢为多，丘疹、赘生物易融合成片，表面有油腻性鳞屑。
治疗：
目前本病治疗以局部治疗为主，手术切除易复发故多不用，全身治疗结果尚难肯定。提倡用中药养血活血平肝治疗，提高机体免疫能力，疗效较好。
（一）辨证选方
1.风热毒盛治法：清热解毒，疏风散结。方药：紫兰方加味（赵炳南《简明中医皮肤病学》）：马齿苋60，板蓝根30g，紫草根30g，苡米15g。便秘加大黄1og（后下），口渴加花粉15g。水煎服，每日1剂。
2.肝郁痰凝治法：疏肝活血，化痰软坚。方药：治疣汤加减：柴胡1og，桃仁1og，红花1og，板蓝根30g，熟地1og，白芍1og，川芎1og，夏枯草15，当归15g，山甲1og，牡蛎30g。水煎服，每日1剂。
3.风热血燥证：结节如豆，坚硬粗糙，色黄或红，舌红，苔薄，脉弦数。疏散风热。凉血润燥。银翘散加丹皮、茜草、生槐花等。
4.湿热血瘀证：结节疏松，色灰或褐，舌暗红，苔薄白，脉细。清热祛湿、活血化瘀。清肌渗湿汤加当归、桃仁、红花、赤芍等。
（二）外治法
1.板蓝根30g，或苦参片30g，煎汤外洗。每日2次，每次15分钟。
2.水晶膏（石灰、碱饱和液），或鸭胆子油，点涂。
3.熏洗疗法：木贼草、银花、香附、白芷、桔梗、红花、马齿苋、板蓝根、大青叶、珍珠母、磁石、代赭石等，可择3～5味，煎水，先熏后洗。
4.推疣法：适用于明显高出皮面、损害较少的疣。在疣的根部用棉花棒或刮匙（刮匙头部用棉花包裹）与皮肤成30度角，向前推之（用力不可过猛），有的疣即可推除，推除后疮面压迫止血，或掺上桃花散少许，并用纱布盖贴，胶布固定。如疣体表面角化，则在局麻下进行推除。
5.板蓝根注射液，每次肌肉注射2～4m1，1次／日，20大为1疗程。
针灸：
1.艾灸法：数目少者可用艾柱在疣上灸之，每日1次，至脱落为止。
2.针刺：用针尖从疣顶部到基底部，四周再用针刺以加强刺激，针后挤出少量血液，3～4天可以脱落。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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