癔病性失音:( yibingxingshiyin )

癔病性失音症状_癔病性失音怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
暴瘖
,
癔病性失语症
,
功能性失音
,
肝郁失音

下面是关于癔病性失音的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
癔病性失音是因突然精神刺激而产生超限抑制致突然失音，是一种以癔病为原因的暂时性发音障碍，为癔病的喉部表现。
病因：
由癔病引起。
人群：
青年女性多见。
诊断标准：
1.起病急，常有明显精神刺激史。
2.突然失语，仅有“嘘嘘”耳语声，咳嗽和哭笑时发声正常，表情缄默。
3.声带色泽形态无异常，吸气时能外展，发音时声带不能靠拢中线，但咳嗽时能靠拢。
诊断依据：
作出本病的诊断前应详细了解病人有无精神受到刺激的病史有无癔症史。检查时必须详细观察喉的各处，有无声带小息肉、声门下肿瘤或环杓关节的病变。对有器质性病变可疑者应密切观察，直至完全排除为止，不可轻易作出癔症性失声的诊断。
病史：
一般均有情绪激动或精神刺激的病史，如过度悲哀、恐惧、忧郁、紧张、激怒等。
体征：
1．发病突然，在明显的精神刺激时发作，如恐惧、忧伤、悲痛、忿怒、情绪过度激动。身体过度疲劳，营养不良，月经不调，妊娠期或其他全身性疾病等也是发病的诱因。
2．突然失音，不能发音或仅作耳语或摇头示意不能说话；但咳嗽、哭笑声音正常，呼吸不受影响，有时偶尔发音正常，遇到刺激后又不能发音,
体检：
间接喉镜检查见声带色泽、形态正常，吸气时声带能外展，两侧对称。声带内收不完全，因而声门关闭不全，有时表现声带颤动，偶见声带能互相靠拢，但很快又立即分开。当嘱病人咳嗽、发笑时可见声门关闭很好，发音正常。
疗效评定标准：
1.治愈：语声恢复；声带靠拢中线，声门闭合全。
2.好转：语声短暂恢复，不久又失语。声带短暂靠拢中线，不久又不能靠拢，声门复闭合不全。
治疗：
1．暗示疗法：经详细检查后未发现器质性病变，考虑为癔病性失语时应和病人谈心，认真对待，说明本病肯定会治好，树立病人信心，然后用暗示治疗，如间接喉镜检查时故意用力触动病人舌部，使其感觉疼痛，分散病人不能发音想法的注意力，病人可立即发出声音。另外。在颈前皮下注射盐水，并告诉病人此乃特效药。边注射边嘱病人数1、2、3、4……。或针刺合谷，边捻针边嘱病人数1、2、3、4……。无意中恢复发音。
2．理疗也有一定效果，在颈前皮肤用共鸣火花治疗，治疗同时与病人谈话，并鼓励病人大声说话。
3、对情绪激动者可口服地西洋(安定)2.5mg或利眠宁10mg等镇静药物。
中西医结合：
西医认为精神身心不稳定者，在情感波动等诱因下常引发此病，治疗原则是使患者建立治愈的信心，行暗示疗法，井同时配合服用镇静剂、维生素、理疗等。癔病性失音属中医暴瘖范畴，为内伤虚弱之症，治则是养血宁心、疏肝理气、解郁开音。中西医结合治疗方案，应在建立患者治愈信心的基础上，施用中西医的暗示疗法，如针灸、强感应电刺激、直接喉镜、环杓关节拨动等。然后用中药施治，以巩固治疗效果，中药内治可选用甘麦大枣汤和百合地黄汤加味等。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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