血管迷走性晕厥:( xueguanmizouxinghunjue )

血管迷走性晕厥症状_血管迷走性晕厥怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
血管抑制性晕厥
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普通晕厥
,
单纯性晕厥
,
血管迷走神经性晕厥

下面是关于血管迷走性晕厥的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
血管迷走性晕厥，为反射性晕厥的一种。是最常见的晕厥类型。多由情感与疼痛刺激通过神经反射，产生迷走神经兴奋导致广泛的外周小血管扩张，心率减慢，血压下降，脑血流量减少而发生晕厥。少数患者有家族史。
病因：
常见因素有：精神方面如情绪紧张、悲痛、焦虑、恐惧、见血等：躯体方面如创伤、急性感染、剧痛、轻度失血、妊娠、饥饿、持久站立及各种慢性疾病等；环境方面如拥挤、室内通风不良、高温、高空俯览等。
人群：
患者以年轻体弱女性多见，可由各种刺激引起。
发病机理：
其发生机制是各种刺激因素作用于大脑皮质，影响视丘下。通过自主神经系统的副交感神经胆碱能的作用，引起内脏和肌内特别是腹腔和下肢小血管反射性扩张，外周阻力突然锐减，使血压发生急剧下降，心输出量亦有减低，心率减慢，导致急性脑缺血所致。
诊断依据：
根据年轻人无心血管病病史，出现上述临床表现，一般即可诊断本病。病人意识丧失时，脑电图中可突然出现振幅大的慢波。本病还需与主动脉口狭窄、原发性肺动脉高压、心律失常、应用扩血管药物、重度贫血等所致的昏厥相鉴别。
发作较短暂，病人多在立位或坐位时感头晕、恶心、软弱、视力模糊，出冷汗、面色苍白和血压下降。初时有心动过速，以后心率减慢，随后意识丧失，于倒地或平卧后迅速恢复。
体征：
晕厥发作前病人多先有乏力、头晕、眼花、出汗、恶心、打呵欠等。面色苍白、口唇轻度紫绀。此时若立即躺下，这些症状一般皆可缓解或消失，否则症状继续发展，头晕加重、眼前发黑、视力模糊、突然意识丧失而摔倒，经数秒钟至数分钟后清醒。醒后有全身无力，头痛等不适。在症状早期可发现脉速、血压稍有升高，以后脉搏减慢。血压暂时降低。当收缩压下降至9. 33—10.7kpa（70—80mmhg）以下时就可以出现不同程度的意识障碍，直至短暂的意识丧失。
鉴别诊断：
本症应与其他反射性晕厥鉴别。如直立性低血压，排尿晕厥，颈动脉窦综合征及癫痫小发作，低血糖等。
治疗：
晕厥时，应让病人平卧，头部放低，解开衣领，意识即可恢复。对因迷走神经作用而致的脉搏减慢，可用皮下注射阿托品0.3—0.5mg或肾上腺素0.25—1mg，或麻黄素25mg但消除脉搏减慢并不能阻止发作。静脉注射50％葡萄糖液40—60ml或静滴5％或10％葡萄糖液亦可有助。应找出可诱发晕厥的因素，予以避免，以防再发。
如已晕厥，尽快使病人卧于通风之处，使头部位置低于身躯．或抬高下肢，去除或治疗病因，常迅速恢复。嗅以芳香兴奋剂如芳香氨醑亦有助，心率甚慢者可用阿托品类药物，很少需要升压药物治疗。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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