性功能障碍:( xinggongnengzhangai )
下面是关于性功能障碍的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 性功能障碍不是一个病名，而是一组症状的总称。 （1）非器质性的性功能障碍：包括性欲低下、性厌恶、性乐缺乏、勃起障碍、阴道干燥、性高潮功能障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛、性欲亢进（旧称色情狂）等。 （2）性身份障碍（gender identity disorder）：包括易性癖、异装癖等。 （3）性偏好障碍（sexual preference disorder）：包括恋物癖、窥阴癖、露阴僻、恋童癖、施虐受虐癖等。 |
| 病因： |
| 病因大多不明。与性功能障碍有关的心理社会因素很多，而且很多病人常是由多种因素作用引起的。现将常见的有关因素列举如下： （1）社会文化背景因素：科学的性知识过去研究得很少，传布更不广，因此人们关于性的知识往往是道听途说而来，一般都认为谈论性问题是“下流”的，因此即使夫妻之间，也不一定有充分的交流，不知道什么样是适当的性行为，有了问题也不敢寻求帮助。 （2）个人因素：最常见的是焦虑，例如怕自己的性能力不足以满足对方要求、怕怀孕、怕性行为被人发觉、怕被对方认为淫荡等。 （3）双方关系：例如对对方过分尊重、恐惧、厌恶，双方缺乏感情或缺乏交流等。 （4）不正确的知识：例如认为性行为应随停经而终止，到了一定年龄就不会有性能力，患某些疾病影响性行为等。 （5）其他疾病：某些疾病或某些药物确实可以影响性能力，特别是影响男性的勃起，例如内分泌病、抗高血压药等，精神科药物如硫利达嗪（甲硫达嗪）、阿米替林等亦可引起阳萎。一般言，急性病或短期用药虽常可影响性功能，但不引起注意；慢性病因为时间长，所以引起注意。因为其他疾病引起的性功能障碍只占少数，有一些还是因为焦虑引起的，例如怕进行性交加重疾病。 |
| 体征： |
| 一、性生理功能障碍通常即称性功能障碍。较为常见，这种障碍多数由心理社会因素引起。常见有以下几种形式： （1）性欲缺乏：可能由于双方关系不良引起。如从未与对方有过好感，那就不是医疗问题。如果一方有兴趣而对方无兴趣，这可能是因为对方疲劳或其他原因引起，也可能是对对方的“挑逗活动（foreplay）”不足引起。女方对性交的恐惧也可以抑制性欲。 （2）性器官反应缺乏：这在男方主要是阴茎勃起障碍或阳萎，在女方则表现为阴道滑润性液体分泌缺乏或不足。如果只是与妻子性交时出现阳萎，则主要是由于焦虑引起。如果阳萎不是“选择性”，的，则应检查是否因其他疾病（包括精神疾病）或使用药物、乙醇引起。女方缺乏阴道分泌主要由于性欲缺乏或挑逗不足引起。 （3）快感缺乏：这较多见于女性。如果能适当延长性交动作或延迟射精就可使男女双方都同时获得快感。男方在阴茎插入阴道前即己射精，称为早泄（prematureejaculation）．这也影响快感，这种情况可在头几次性交时或经长期间断后恢复性交时出现，不需处理。阴茎插入阴道后需维持多长的时间射精才不算早泄，这并没有一定的标准。西方了度提倡用“挤压法”来治疗早泄，目前认为用在将要射精时暂停动作或拔出阴茎，稍停之后重新开始（称为“开始—停止法”）的方法更好。当然，在进行这种治疗时男女双方的相互了解、相互配合是非常重要的，而且是获得成功的前提。 （4）性交疼痛（dvspareunia）：主要见于女方，可以由于性交时阴道分泌不足或局部炎症或男方动作粗暴等原因引起，一次这种疼痛的经验可以使以后的性交时因为害怕而产生阴道痉挛（viginismus），从而出现疼痛。加强相互关心、改进性交技巧、治疗局部疾病常可使疼痛减轻或好转。 二、性心理障碍 人的性活动，从生物学的角度来说，是以指向异性，发生性器官接触，达到生产下一代为目的的，这是与其他动物共同之点。但是，作为高等动物的人，不知从什么时候起，生育已不是每次性生活的目的了，而指向异性、进行性交仍是绝大多数人的性活动过程。凡是不符合这一过程而又没有性器官解剖生理缺陷的就被称为性心理障碍，过去也称为性欲倒错（sexualperversion）。较常见或较常提到的性心理障碍表现有以下几种： （1）同性恋：前已提及，绝大多数人的性爱都是指向异性、排斥同性的（可以称为异性恋），如果相反，则称为同性恋。同性恋者并不都完全排斥异性。一对同性恋者常有一人较主动，一人较被动，被动者的排斥异性的倾向较小，因此有些最后可以脱离同性恋而与异性结婚，造成主动者的“失恋”。完全的、终身的同性恋者较少；爱好同性但因受社会传统的约束而与异性结婚者，或以异性恋为主，对某些同性也有性爱的爱好者较多。同性恋者男女均有，在西方报道较多，在我国报道不多。同性恋一般被认为是违反生物学规律的不正常现象，而且被作为精神医学的一个课题。但目前美国精神医学会已在精神疾病分类中取消同性恋这个项目，只保留主动要求治疗的同性恋者（称为ego-dystonic homosexuality），但在最近的（1987，1994）分类中，连这一保留名称也取消了，《国际疾病分类》第10版中也取消了这一名称。近年来，因为发现艾滋病与同性恋关系密切，因此同性恋者有所减少。 同性恋因为原因不明，所以目前无特效的处理方法。 （2）异装癖：是指具有异性恋的成年男性反覆穿着女性服装以获得性兴奋者。不包括不引起性兴奋的、因为特殊需要或是社会流行的穿着方式。异装癖实际上应称为异性服装癖，但一般不包括女性穿男性服装者。 （3）露阴癖：一般都是男性，突然在陌生女性面前露出自己的生殖器，引起对方的注意后立即逃逸，此时即可获得性兴奋，并不要求有进一步的性行为。 （4）恋物癖：一般都是男性，所恋之物主要是与女性身体密切接触的东西（如内衣、内裤）或女性头发等，获得这些东西时即可产生性兴奋，因此千方百计去收集，甚至偷抢这些东西。 （5）施虐僻和受虐僻：即反覆的以虐待异性或受到异性虐待作为获得性的满足的行为。这种虐待是指可以致伤的或精神上受到严重侮辱的虐待，而所产生的性满足常常超过性交所获得者。作为性交前奏的“打”情“骂”俏，因为不引起精神和肉体伤害，所以不属于施虐或受虐。 （6）易性癖（transsexualism）：即强烈的、持续的希望自己成为异性。这类病人常不惜化大量金钱进行外科手术进行改性。但东南亚的所谓“人妖”．虽是易性（男改女），但不一定是易性癖。 |
| 治疗： |
| 性心理障碍大多病因未明，有一部分可能与少年儿童期的生活经历有关。治疗大多困难，近年来使用行为疗法，有时可以好转。 性心理障碍主要用心理治疗。治疗原则是“用加强正常的男女性关系来减少异常的性心理行为”。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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