心室扑动和颤动:( xinshipudonghechandong )

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简介:
心室各部分发生快速微弱无效的收缩或快而不协调的乱颤,分别称为心室扑动和心室颤动。心室扑动大多为心室颤动的前奏,两者都使心室丧失排血功能,常为临终前的表现,但亦可阵发性地出现,是最严重的心律失常。
发病机理:
为浦肯野纤维自律性增高,形成单个或多个异位起搏点;或浦肯野纤维与心室肌细胞间复极不匀,导致反覆折返运动;或上述两种因素的联合。心肌缺血、损伤、交感神经兴奋或高度心动过缓都能引起上述变化,成为心室扑动、心室颤动的诱因。常见于:①冠心病,尤其是急性心肌梗死或心肌严重缺血时。②完全性房室传导阻滞心室率极为缓慢或伴室性早搏时。③电解质平衡失调,如严重缺钾或高血钾。④洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、锑剂、氯喹、酚噻嗪类药物中毒,肾上腺素类药物反应。⑤触电、雷击或溺水。⑥低温麻醉、心脏外科手术。⑦q-t间期延长综合征。⑧少数左房室瓣脱垂综合征。
电诊断:
心室扑动时心电图示qrs波群和t波难以辨认,代以较为规则、振幅高大的波群,150—250次/min。心室颤动时波形低小不整齐,200—500次/min,发作前可先有频发的室性过早搏动。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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