营养不良:( yingyangbuliang )

营养不良症状_营养不良怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
疳证

下面是关于营养不良的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
营养不良是由于小儿脾胃虚损，运化失宜，消化吸收功能障碍，以致脏腑失养，气液干涸而形成的一种慢性疾患。
病因：
本病的发生主要是由于喂养不当，脾胃受损，以及慢性疾病经久不愈所致。
病机：
病机要点为脾胃虚弱，津耗气伤，气血不荣，脏腑失养。病位在脾胃，病性属虚，或虚中夹实。
诊断标准：
营养不良中医诊断标准:
（1）饮食异常，大便干稀不调，或肚膨腹张等明显脾胃功能失调者。
（2）形体消瘦、面色不华、毛发稀疏枯黄，严重者干枯蠃瘦。
（3）兼有精神不振或好发脾气、烦躁易怒，或喜揉眉擦眼、吮指磨牙等症。
（4）有喂养不当或病后失调及长期消瘦病史。
诊断：
本病为本虚标实，虚实相兼之证。脾胃气虚，津液干涸为其本，有形之邪蕴积中焦为其标。临证之时，首先应辨明虚实，分清主次。一般病之初期，以实证为主，邪多虚少。病之中期，脾胃气虚，积滞内停，属虚实夹杂。病之后期，五脏皆虚，虚多邪少，以虚为主。
1.积滞伤脾
主证：形体略见消瘦，面色稍黄，食欲不振，或食多便多，大便于稀不调，脘腹胀满，烦躁易怒。舌苔腻，脉细滑。本证多见于Ⅰ度营养不良。
分析：本证为食积伤脾，脾胃气虚所致。脾不运化，则食欲不振。脾胃气虚，则见形体略瘦，面色稍黄。胃强脾弱则能食便多。脾虚木旺，则烦躁易怒。
2.脾虚气弱
主证：形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落。或揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥，大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔薄黄而腻，脉濡细而滑。本证多见于Ⅱ度营养不良。
分析：本证为病久脾胃虚甚所致。脾胃虚弱，生化乏源，不能濡养肌肤，则面黄形瘦，毛发稀疏。积滞停中，络脉瘀阻则腹膨如鼓，青筋暴露。胃有伏热，则善食易饥。
3.气血两虚
主证：极度消瘦，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。本证多见于Ⅲ度营养不良。
分析：本证为脾胃虚败，气阴俱虚所致。气血亏虚，阴液干枯，无以荣养则极度消瘦，皮肤干枯。心失所养则精神萎靡。脾虚水湿不运，泛滥肌肤则肢体浮肿。气虚摄血无权则见多部位出血。
治疗：
本病的治疗以顾护脾胃为主，消导、杀虫、清热为辅。病初气虚未甚，积滞内停，应以消导为主，兼顾正气。病之中期，应权衡虚实轻重，标本主次，或先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。后期纯虚无实，则应以补益为主，但不宜峻补、大补。此外，尚可采用外治法配合治疗。
一、辨证选方
1.积滞伤脾
治法：调和脾胃，益气助运。
方药：资生健脾丸加减。党参、白术、茯苓各12g，薏苡仁、神曲、麦芽各1og，枳壳、厚朴、焦楂各6g，黄连2g。能食善饥加胡黄连、丹皮；性情烦急加钩藤；腹胀嗳气加鸡内金。
2.脾虚气弱
治法：消积理脾，和中清热。
方药：疳积散加减。党参、白术、茯苓各15g，青皮、陈皮各1og，胡黄连、使君子各6g，砂仁3g。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实；大便下虫加槟榔、芜荑；烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明。
3.气血两虚
治法：补益气血，健脾温阳。
方药：八珍汤加减。党参、熟地、白术、茯苓各15g，当归、白芍、神曲各1og，麦芽、川芎、炙甘草各6g。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛；面晄肢冷，大便稀溏者，去熟地、白芍，加炮姜、附片。
二、专方验方
1.磨积散：鸡内金30g，生谷芽30g，焦麦芽30g，生黄芪25g，胡连12g，五谷虫30g，蜣螂30g。共研细面。每晚服3～6g，以红糖水调服。用于营养不良属脾虚食积者。
2．加味三甲散：制鳖甲15g，制龟板15g，炮山甲15g，鸡内金15g，炒大白15g，砂仁6g，番泻叶1.5g。共为细面。1岁以内每服0.5～1g，1～3岁每服1.5～2g，3～6岁每服2.5g，日服3次。用于营养不良属积滞伤脾者。
3.八仙膏：鸡内金9g，焦山楂9g，神曲9g，麦芽9g，怀山药9g，芡实9g，薏苡仁9g，莲子肉9g。焙干共研细面，加入面粉500g，芝麻1oog，红糖50g，烙焦饼食用，量不限。逞用于营养不良属脾胃气虚，食滞内停者。
4.羊肝散：鲜羊肝500g，白术、海螵蛸各150g，茯苓、淮山药、鸡内金各1oog，甘荜30g。羊肝蒸熟晒干炒黄，海螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒黄，余药均以文火炒黄，共为细末。1～2岁每服2～3g，3～4岁每服4～5g，5～6岁每服6g，日服2～3次。用于治疗小儿重度营养不良。
5.加味消积散：人参1og，制附子6g，僵蚕6g，鸡内金1og，槟榔1og，神曲1og，麦劳1og，山楂15g，甘草6g。共研细末。1～3岁每次0.15～0.3g，3～6岁每次0.3～0.5g，6～9岁每次0.5～1.og，9～12岁每次1.0～1.5g。每日3次。适用于营养不良属气血两虚者。
中药：
1.参术健脾丸：具有益气健脾，消食导滞的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱，运化失司者。1～3岁每次1.5g，3～6岁每次3g，6岁以上每次6g，每日3次。
2.开胃理脾丸：具有健脾开胃，消食化滞的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱，食积内停者。1～3岁每次1/4丸，3～6岁每次1/3丸，6岁以上每次1/2丸，每日3次。
3.启脾丸：具有健脾和胃，消食止泻的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱，伤食腹泻者。1～3岁每服1/2丸，3～6岁每服1丸，6岁以上每服2丸，每日2～3次。
4.资生丸：具有健脾化湿，消食止泻的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱，湿阻中焦者。1～3岁每服0.5～1g.3～6岁每服1～2g，6岁以上每服2～3g，每日3次。5.人参健脾丸：具有健脾养胃，消食除胀的功效。适用于营养不良属脾胃虚弱者。1～3岁每服1/2丸，3～6岁每服1丸，6岁以上每服2丸，日服2次。
针灸：
1、体针：取中脘、天枢、气海、足三里、脾俞、胃俞、肾俞穴。用毫针刺，中等刺激，不留针。每日1次，10次为1疗程。
2.刺四缝：取双手四缝，局部皮肤消毒后，用三棱针或粗毫针针刺，约1分深，刺后挤出粘性黄色透明液体。每日或隔日1次，直至针后无液体挤出为止。
3.推拿：推补脾经、运内八卦、揉足三里、揉中脘、推三关、推补大肠、摩腹、揉脐、捏脊。便秘加推下七节骨，腹胀加拿肚角，食积者加揉板门。每日推拿1次，7次为1疗程。
4.贴敷：将桃仁、杏仁、生山栀各20g，晒干研末，加冰片、樟脑各1g和匀，制成疳积散。每次取药末20g，用鸡蛋清调拌成糊状，敷布在两侧内关穴。纱布包扎，不宜太紧。24小时后除去，3天敷1次，连敷3次。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！