婴幼儿上颌骨骨髓炎:( yingyouershanghegugusuiyan )

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简介：
上颌骨骨髓炎系指上颌骨骨髓腔内的炎症。
病因：
本病在婴幼儿中比成人常见，主要原因是由于婴幼儿上颌骨骨髓较多，髓质硫松，易受感染之故，常继发于急性上呼吸道感染之后。牙槽外伤后感染扩展也可进一步形成本病。致病菌大部分为金黄色葡萄球菌。
诊断依据：
急性期根据病史及临床表现确诊。
体征：
病初起，常有畏寒、高热，继而面颊部红肿。常伴鼻塞、流脓涕，分泌物有时带血性。眼睑可肿胀。本病多发生于年幼婴儿，炎症主要围绕上颌骨四周的软组织，有时出现瘘管。
影响诊断：
后期x线可显示死骨等。。
鉴别诊断：
与面部蜂窝织炎、泪囊炎及丹毒等鉴别。
并发症：
重者并发眶内感染，甚至并发败血症，可致死亡。
治疗：
宜积极应用抗生素，如青霉素、红霉素、林可霉素或头抱菌素类等，以静脉滴注效果为佳，如脓肿形成，则需行切开排脓，去除此骨。鼻内滴用1％麻黄素液。急性上颌骨骨髓炎未妥善处理，可转为慢性，形成慢性骨髓炎。常因脓液穿破形成瘘管，瘘管多位于眶下缘下部面颊部。全身应用抗生素虽可使脓液减少或暂时消失，但
不久又复发，多有死骨或坏死组织，必须行手术去除。为避免日后面部后遗瘢痕，一般选择口腔径路清陈死骨和坏死组织。手术前后需全身用抗生素，鼻内滴以1％麻黄素液。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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