心脾两虚:( xinpiliangxu )
别名：
虚劳
,
风心病
,
心悸
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慢性肠炎
,
怔仲
,
血小板减少性紫癜
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不寐
,
再生障碍性贫血
,
健忘
,
慢性肾炎
,
血证
,
功能性子宫出血
,
出血性疾病
,
眩晕
下面是关于心脾两虚的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 本证多因久病虚弱，或慢性失血，或思虑过度，劳倦太过，或饮食不节，损伤脾胃，导致心血耗伤，脾气亏虚。 |
| 病机： |
| 本证多因久病虚弱，或慢性失血，或思虑过度，劳倦太过，或饮食不节，损伤脾胃，导致心血耗伤，脾气亏虚。本证病位主要在心脾，多为心血不足，脾气亏虚，病情发展严重时，可致气虚血脱的危急重证。 |
| 治疗： |
| 治疗原则：补益心脾，益气生血。 施治方法： (一)内服方药 1．基木方药：(1)归脾汤加减：炙党参15克、炙黄芪15克、白术10克、茯神10克、当归10克、龙眼肉12克、木香6克、酸枣仁10克、生姜3片、大枣5枚，本方适用于心脾两虚偏于脾气虚弱者。(2)天于补心丹合四物汤加减：熟地10克、炙党参15克、玄参10克、丹参15克、当归10克、白芍10克、柏子仁12克、枣仁10克、远志10克、石菖蒲10克、麦冬10克、炙甘草6克。本方适用于心脾两虚偏于心血不足者。以上方药浓煎取汁200～300毫升，每日1剂。温服，1日3次。 2．加减变化：若兼见脾胃虚，食少便溏者，于基本方(1)中加苡仁15克、芡实12克、砂仁6克以健脾止泻；若兼见大便干结者加郁李仁10克、麻仁12克以润肠通便；若兼见气短、自汗甚者加浮小麦30克、瘪桃干10克以收涩止汗。兼见心惊不宁，夜梦易惊者于基本方(2)中加珍珠母24克、琥珀末6克以镇心安神；若兼见心悸忡、心胸疼痛隐隐，宜加丹参10克、赤芍l0克、益母草15克以活血宁心止痛。若兼见血虚及阴，致心脾气阴两虚，症见心悸怔仲，神疲乏力外，还会出现口干咽痛，午后潮热，面红升火手足心热等症，于基本方(2)中加银柴胡10克、胡黄连6克、山药15克、白芍15克以清虚热益脾阴。若兼见衄血、便血、尿血、皮下出血、女子崩漏等，血色淡红，面红无华，唇甲色白者，于基本方(2)中加阿胶10克、鹿角胶10克、炒蒲黄10克、黄精15克以养血止血。 (三)饮食疗法 参苓粥：取人参3～5克(或党参15～20克)、茯苓15～20克、粳米100克、生姜3～5克：先将人参(或党参)节成薄片，把茯苓捣碎，浸泡半小时，共煎取药汁，再将粳米、生姜加适量水共入砂锅内煮熟，分早晚两次服食；本粥有益气补虚，健脾养胃作用。 施治要点： (一)心脾两虚所致的心悸、怔仲、心痛时，常兼脾虚生痰，或气虚血瘀，心脉痹阳，痰瘀内滞，心脉不通则痛。此时虽有痰瘀等实邪，治疗时宜慎重。祛痰浊不宜峻剂，如加用温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤之类即可；逐瘀不宜用猛剂，如丹参、当归、郁金、鸡血藤、琥珀之类。屡治其标，正气更虚，给后期治疗造成困难。 (二)心脾两虚有心痛症时，常伴有消化道症状，治疗中要辨证准确，以心痛为主，伴见脾胃症状，应以治心痛采用活血理气通脉法为主，兼理脾胃。以脾虚为主，伴见心悸心痛症状，则以健脾益气法为主，兼通心气。这样有针对性的治疗，脾胃症状消失，心痛亦可防止复发。 (三)心脾两虚兼有肝郁气结生痰，日久又化火为患。多见青春期的精神分裂症。在躁动不安，神明迷乱之时，当运用凉血降火，荡热泻实，法以行气开窍，活血润燥用当归承气汤加味，药用当归、大黄、枳实、玄明粉、甘草、桃仁、红花、黄芩、丹参、香附、郁金等。此症控制后，一定要开导患者，药物攻病虽暂安一时，然而隐曲不伸，终将有复发之虑，须宽胸畅怀，安心静养，移情易性，方能根治。 |
| 针灸： |
| 1．针刺：取穴心俞、脾俞、神门、三阴交，其手法不宜过强，多采用补法，留针10～15分钟，轻捻提插2次，每日一次。 2．艾灸：可选上穴进行艾条灸，每穴灸3～5分钟，至皮肤红晕为度。 |