阴囊肿瘤:( yinnangzhongliu )

下面是关于阴囊肿瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
阴囊肿瘤有良性与恶性之分，良性肿瘤包括囊肿、血管瘤、淋巴血管瘤、血管角化瘤和支持组织肿瘤（如脂肪瘤、粘液瘤、纤维瘤、平滑肌瘤）等；恶性肿瘤有paget's病、黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌等。阴囊肿的发病率不高，其中相对以阴囊癌多见。
病因：
西医学认为，阴囊癌发病与职业因素有密切关系，早在1832年发现于扫烟囱的工人中，所以又有“扫烟囱者癌”（chimneysweep'scancer）。现已证实，阴囊癌多由局部接触致癌物质后诱发，如煤烟、沥青、焦油、酚油、石蜡、各种润滑油及各种石油产品等。
人群：
本病的发生与职业有一定关系，尤其好发于从事与煤烟、沥青、焦油等有密切接触的职业工人。发病时间较长，潜伏期可长达10年～20年，故以50岁～70岁的中老年人多见。
发病机理：
由于阴囊皮肤对致癌性刺激较敏感，受到上述物质浸渍，长期慢性刺激，从而促使癌肿发生。阴囊癌早期表现为疣状或丘疹状隆起，高出于阴囊表现。晚期则形成边缘硬而高起，中央凹陷的溃疡，可穿透阴囊，常伴有感染。
病理：
病理学改变属鳞状上皮癌，有明显的细胞间桥和角化珠形成，病变部位可累及阴囊的大部，可直接浸润周围组织，但很少浸及阴囊内容物。转移途径与阴茎癌相似，大多沿淋巴道转移，血道转移较少见。从治疗原发病到有腹股沟淋巴结转移的时间，最短4个月，最长10年以上，一般6个月～12个月。
症状：
临床特征表现为，早期仅为单个或数个无疼性丘疹或疣状结节，日久增大，溃破后形成中央凹陷性溃疡，伴出血、坏死及臭秽的脓性分泌物。约1／2～3／4的病人就诊时已有腹股沟淋巴结肿大，1／2有癌转移。
体征：
1．症状:阴囊癌早期无不适症状。随着癌肿块增大，可有局部坠胀不适感。溃疡时疼痛明显，晚期则由于癌毒的侵蚀，以及发生转移，可见乏力、纳差、消瘦等恶病质表现，或伴见远隔部位转移癌的相应症状。
2．体征:阴囊癌的早期表现，呈小疣状结节或丘疹样隆起，单个或多个不等，无疼痛。以后逐渐增大形成肿块，质硬，突出于阴囊表面，经历数月数年。溃破后继发感染，出现疼痛。溃疡边缘硬而且高出皮肤表面，外翻，中央凹陷；溃疡面呈颗粒状，微红，不新鲜，伴有血性或脓性分泌物，味臭秽。
3．阴囊癌的临床分期临床上，根据病变部位大小、有无淋巴结转移等情况，常将阴囊癌分为以下四期：Ⅰ期Ⅰ1期：癌肿局限于阴囊；Ⅰ2期：癌肿浸润周围组织如阴茎、会阴、睾丸、附睾、耻骨，但无转移。Ⅱ期有腹股沟淋巴结转移，但能够清除。Ⅲ期腹股沟淋巴结转移固定。Ⅳ期转移至腹股沟以上或远隔部位如肺、主动脉旁淋巴结等处。
实验室诊断：
早期实验室检查正常。伴感染时，血中白细胞总数及嗜中性粒细胞明显增高。应常规拍摄胸部x线片，做消化道钡剂造影或静脉肾盂造影。阴囊病灶和腹股沟淋巴结的活体组织检查有特异性诊断价值。脉旁淋巴结等处。
预后：
阴囊癌局部广泛切除手术以后，局部复发率为12％，复发时间在木后1年～10年不等。阴囊癌的预后取决于临床分期，Ⅰ期病人五年存活率为50％～70％；Ⅱ期以上者为18.5％～30％。
治疗：
（一）西药治疗
1．化学疗法
对晚期无法手术切除或已有远处转移的病例，可用化学疗法。常用的药物有环磷酞胺、5-氟尿嘧啶、氮芥等。具体方案可参考有关专著。
2．放射疗法
用60co或直线离子加速器照射局部及腹股沟淋巴结。
（二）手术治疗
阴囊癌有效的治疗方法是手术切除。对原发性肿瘤应局部广泛切除，除阴囊内容物受到浸润或阴囊皮肤累及大半外，应尽可能保留阴囊内容物。如有腹股沟淋巴结转移者，应一并清除。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！