阴茎癌:( yinjingai )

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别名：
肾岩
,
日久翻花
,
翻花下瘠
,
肾岩翻花

下面是关于阴茎癌的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以阴茎龟头出现丘疹、结节状坚硬物等，溃后如翻花状，有特异恶臭和脓性分泌物为主要表现，发生于阴茎的癌病类疾病。
病因：
（1）积毒侵蚀由于包茎或包皮过长，秽垢久蕴，积毒蚀于肌肤而成此证。或由“袖口疳”久久不愈演变而来。
（2）湿热下注素体阳盛或久食肥甘滋腻之品，湿热内生，蕴积于足厥阴肝经，积聚龟头而生。
（3）肝肾精亏肝肾阴虚，忧思郁虑，相火内的，水不涵木，肝经血少，络脉空虚，虚火痰浊侵袭，导致经络阻塞，积聚阴茎而成。
病机：
秽垢久蕴，积毒浸蚀，相火内的，而致湿热内生，蕴结肝经，积聚龟头，导致经络阻塞，聚而成岩。
诊断：
（一）肝郁痰凝证
1．临床表现：阴茎局部出现硬节，逐渐增大，范围较小，质硬，疼痛轻微伴痒感，郁闷不舒，小腹不适，胁肋胀痛。舌淡、红，苔白腻，脉弦。
2．证侯分析：恚怒忧思，肾精暗耗，肾亏水不涵木，肝失疏泄，痰浊凝结，而肝主宗筋，阴茎为宗筋所系，故阴器局部出现硬结，渐渐增大，同时伴见肝气不舒，尤以阴茎局部症状为主。
（二）肝经湿热证
1．临床表现：阴茎肿块溃烂，状若翻花，时有血脓样分泌物，气味恶臭，伴腹股沟淋巴结肿大压痛、小便涩痛短赤不畅，心烦口渴。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
2．证候分析：湿热蕴结，聚毒化火，血脉瘀滞、皮肉腐坏，故肿块溃烂，如翻花状；湿毒浸淫，则渗流血脓样分泌物，奇臭难闻；湿热侵扰膀胱，则小便涩痛、短赤；循经上攻，则两侧小腹淋巴结肿大。舌红、苔黄、脉弦数为肝经湿热之象。
（三）阴虚火旺证
1．临床表现：局部痛如汤泼火的，溃烂，有血样渗出物，腐臭难闻，双侧腹股沟淋巴结肿大，固定不移，伴头晕失眠，腰酸耳鸣，纳呆，咽干，乏力消瘦。舌红少苔，脉细数。
2．证候分析：肾阴亏损，水不涵木，相火内炽，又夹湿火邪毒，壅阻经脉，化腐溃烂，外损阴器，内害脏腑，损者愈损，阴津消涸，故见一派阴虚火旺之象。
（四）气血双虚证
1．临床表现：肿块脱落，疮面肉色淡红，或暗红无泽；或疮色紫暗新肉不生，或化疗，放疗术后，双腹股沟淋巴结肿大，伴神疲懒言，体弱消瘦，面色晄白。舌淡少苔，脉沉细弱。
2．证候分析：病至晚期，气血俱虚，尤以化疗、放疗后患者更为显著。新肉无滋生之源，故疮面淡白，或暗红无华，甚则紫暗，新肉不生。气血不足则神疲懒言，体弱消瘦，面色晄白，舌淡少苔，脉沉细弱等。
类证：
1．阴茎痰核：在阴茎内可扪及单个或多个硬结，同房举而不坚且痛，终不溃破流滋，亦无异味。
2．外阴臊疣：有不洁性接触史，在冠状沟或包皮内板上初起为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，外形呈乳头样或菜花状，易糜烂、渗液，有异臭，赖组织活检鉴别之。
3．阴茎乳头状瘤：多见于青壮年，初起为冠状沟处局部隆起。渐增大呈乳头状，有蒂或无蒂，色淡红，质软，生长缓慢，继而感染时有恶臭分泌物。组织活检可予鉴别。
4．阴茎角：是一种慢性增殖性疾病，在冠状沟处突起桔黄色粗糙的条状或柱状物，边缘清楚，硬似羊角，须赖组织切片鉴别之。
5．硬下疳：有不洁性接触史，为梅毒初期病变，初起于龟头起粟粒大丘疹或硬结，渐色紫腐烂，中间如臼，四周坚硬凸起，形如缸口，不甚疼痛，不易出血。约一个月可自愈。
治疗：
一、辨证论治： 
（一）肝郁痰凝证
治法清肝解郁，软坚化痰。方药散肿溃坚汤加减。柴胡、白芍疏肝；法夏、陈皮、瓜蒌根化痰；昆布、海藻、归尾，三棱软坚散结；龙胆草，黄芩清泄肝热。可酌情加牡蛎、公英、半枝莲等。 
（二）肝经湿热证
治法清利湿热，解毒消肿。方药龙胆泻肝汤加半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓。方中胆草、山栀、黄芩清泄肝火、柴胡疏肝泄热；木通、泽泻、车前子利尿泄湿，当归、生地养血柔肝，甘草调和诸药。半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓既利湿解毒、又消肿散结。 
（三）阴虚火旺证
治法滋阴降火，软坚解毒。方药大补阴丸加味，方中生地、玄参、女贞子、旱莲草等，滋水涵木；知母、黄柏泻火；白芍柔肝；丹参活血；龙葵，白花蛇舌草解毒攻坚，诸药合用共奏滋补肝肾，软坚散结泻火解毒之功。 
（四）气血双虚证
治法益气养血，解毒软坚。方药入参养荣汤加减。方中党参、黄芪、白术、茯苓、陈皮、大枣补脾益气；当归、熟地、白芍、肉桂等养阴和营；五味子、远志养肺阴而宁心神。全方共奏益气生血之功，可加半枝莲、土茯苓、夏枯草抑其癌毒扩散。
二、外治法
1．初、中期先以大豆甘草汤洗涤患处，用鸭蛋清调风衣散，敷患处，日1～2次。
2，后期用鲜山慈菇捣烂外敷；溃烂、出血者掺海浮散，盖贴生肌玉红膏。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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