跖趾关节脱位:( zhizhiguanjietuowei )

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下面是关于跖趾关节脱位的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
跖趾关节脱位，是指跖骨头与近节趾骨构成的关节发生分离。临床上以第1跖趾关节向背脱位多见。
跖趾关节由跖骨小头和近节趾骨构成，其结构及功能与掌指关节相似，可作屈伸、收展活动，但活动范围较掌指关节小，其中背伸又比跖屈小，以mu趾最为显著。当全足着地时，跖骨参与形成足纵弓。跖趾关节处于伸展状态，跖趾关节囊薄弱，囊的两侧有侧副韧带加强，在5个跖骨小头之间，有足底深横韧带相连。
病因：
多见于足踢硬物时引起。
诊断依据：
足部受伤后常表现为疼痛异常剧烈，结合特有的畸形及在足背部可触及突出之跖骨头，诊断并不困难，结合足的正斜位片以确诊。
体征：
一、mu跖关节脱位1．外伤史。2．局部肿胀，疼痛、功能障碍。3．mu趾背屈、短缩，关节屈曲，第一跖骨头突出关节呈弹性固定，畸形不能改变。
二、其他跖趾关节脱位1．外伤史。2．局部肿胀，疼痛、功能障碍。3．趾背伸、跷起、短缩，不能屈曲，跖骨头突出。
影响诊断：
x线片可以确诊。
鉴别诊断：
应与跖骨骨折与趾骨骨折相鉴别。三者都有局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状，但不同的是跖骨、趾骨骨折可触及骨擦音，有异常活动；而跖趾关节脱位，mu趾所呈畸形特殊并呈弹性固定，跖骨头常突出。x线片可确诊。
治疗：
一、非手术疗法：
(一)mu跖关节脱位：
1．手法复位：助手固定踝关节，术者一手持mu趾，或用布带提牵mu趾，一手持第一跖骨远端，先扩大畸形，将mu趾极度背伸牵拉，然后持跖骨的手指将脱出于第一跖骨背侧的第一趾骨基底部推向远端，当其骨到跖骨头时在维持牵拉下，将mu趾由伸直位转为屈曲位即复位。
2．固定方法：用绷带包扎患处数圈，再以夹板或压舌板固定跖趾关节伸直位2～3周。
(二)其他四趾跖趾关节脱位：
1．手法复位：复位较容易，牵拉，推脱出的趾骨向跖侧同时屈曲患趾即可复位。
2．固定方法：用绷带包扎患处数圈，再以夹板或压舌板固定跖趾关节伸直位4周。
二、手术疗法：
1．适应症：手法复位失败者；开放性脱位。
2．手术方法：切开复位，石膏托外固定。
康复：
早期即可作踝关节屈伸活动。1周后肿胀消退，可扶拐以足跟负重行走，4周后即可去除外固定逐步练习负重行走。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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