胰升糖素瘤:( yishengtangsuliu )

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别名：
胰高糖素瘤

下面是关于胰升糖素瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
胰升糖素瘤，起自胰岛a细胞，分泌胰升糖素过多而引起一系列病理生理变化、皮疹、糖尿病等临床综合征。
人群：
男女之比约1：2，平均年龄在50岁左右（20—73岁）。
诊断标准：
胰高血糖素瘤的诊断标准：
1.女性，45岁以上多见，原因不明的移行性、坏死性皮肤损害（红斑、丘疹、疱疹、痂，愈合后色素沉着），反复发作，尤以下腹部、腹股沟和会阴部为主。
2.原因不明的消化道不适，特别是腹泻、营养不良和体重下降。
3.部分患者血糖升高，尿糖阳性，呈糖尿病样临床表现。
4.低氨基酸血症，胰岛素水平常升高。
5.没有肝病或门脉梗阻，在非应激状态时，血胰高血糖素水平超过75μg/l即750pg/ml（正常值不超过5μg/l即50pg/ml）。
6.在应激状态下血胰高血糖素超过1500pg/ml。
7.如肝脏肿大则提示可能有肝转移。
体征：
胰升糖素瘤大多数为恶性。伴肝转移。少数为良性，常无症状。恶性者占88％。中国仅有少数病例报道。胰尾、胰体及胰头均可发生，但以胰尾多见，偶可发生在十二指肠近端或肾脏。
临床表现仅见于恶性肿瘤，起病较慢，病程较长，即使有肿瘤转移，平均约10－12年。主要症状有：①坏死性迁移性红斑。rij见于面部、下腹、会阴、臂部及肢体远端皮肤。开始时由带鳞屑的斑疹变为立疹，继而中心起疮，迅速破裂，留下渗液面或结痴。皮肤损害往往中心愈合而向周围扩展，有明显的边缘。愈合后留下色素沉着。一批病灶愈合时，新病灶又起，可自发性加重或缓解。皮肤损害的发生和氨基酸减少、锌缺乏等因素有关。②约1／3病例同时发生舌炎、口腔炎、口角干裂。③体重明显减轻。④正色性、正常红细胞性贫血常见。⑤大部分病人有轻度糖尿病或糖耐量降低，大都能用饮食控制或用口服降糖药治疗，少数需胰岛素调节，无发生酮症酸中毒倾向，可能由于胰岛b细胞能代偿性分泌胰岛素所致。偶尔肿瘤破坏胰腺的大部分，需较大剂量胰岛素治疗。(6)血浆氨基酸降低，胆固醇降低，酮体轻度增高，游离脂肪酸正常。(7)腹部肿块及有关的症状。血管造影、超声检查、ct扫描等有助于肿瘤定位。(8)嗜睡、语言迟缓、情感淡漠、注意力不集中等精神改变。(9)易发生暴发性感染。(10)血小板凝聚性增高，可出现血栓形成。
疗效评定标准：
治愈
1.伤口愈合良好。
2.皮肤损害消失。
3.血胰高血糖素水平降至正常范围。
4.体重增加。
治疗：
治疗为手术切除肿瘤，转移病灶化疗效果不佳。局部应用皮质激素有助于控制皮肤炎症。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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