小儿桡骨小头半脱位:( xiaoerraoguxiaotoubantuowei )

小儿桡骨小头半脱位症状_小儿桡骨小头半脱位怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
肘错环
,
牵拉肘
,
Malgaigne半脱位
,
肘脱环

下面是关于小儿桡骨小头半脱位的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
桡骨小头半脱位为一常见的儿童肘部损伤。左侧比右侧多，由于外力牵拉所致。
病因：
本病由于外力牵拉所致。主要是当肘关节伸直前臂旋前位时，前臂突然受到纵向牵拉所致。例如儿童被家长牵手走路时用力过猛，因儿童体重的反牵引，导致桡骨小头半脱位。
人群：
多发生在1～4岁，男孩多于女孩。
发病机理：
因为1～4岁儿童，肘关节的韧带、肌肉和关节囊较松弛，而桡骨小头发育尚未完成，当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，环状韧带向上滑越桡骨小头嵌于桡骨小头和肱骨小头之间，阻碍了桡骨小头回复原位，因此本病也称为"牵拉肘"。
诊断标准：
桡骨小头半脱位诊断标准:
1.有牵拉损伤史。
2.患儿肘部疼痛、啼哭、拒绝使用患肢。
3.桡骨小头部位有明显压痛。
4.患肢前臂旋前，不敢旋后，不能抬举取物，不能屈肘。
诊断依据：
桡骨小头半脱位，多见于1-4岁的小儿，常有“牵拉”病史。据患儿临床表现，结合x线片，排除肱骨髁上骨折（无移位型）及肘部其他损伤则可确诊。
病史：
有牵拉损伤史。
体征：
患儿肘部疼痛、啼哭、拒绝使用患肢。桡骨小头部位有明显压痛，患肢前臂旋前，不敢旋后，不能抬举取物，不能屈肘。
影响诊断：
拍肘关节x线正侧位可诊断本病和与它病鉴别诊断。
鉴别诊断：
本病应与肱骨髁上无移位骨折鉴别：肱骨髁上无移位骨折，多有跌打外伤史，局部有不同程度的肿胀，压痛点在肱骨髁上部位，拍肘关节x线正侧位片可鉴别。
疗效评定标准：
痊愈：复位后疼痛即消失，肘部和前臂活动自如。
治疗：
一般闭合复位均可达到治疗的目的。复位后一般不需要制动，但易于复发。故应教育儿童的家长,避免牵拉患肢，以防再脱位。
一、非手术疗法：
(一)手法复位：家长抱儿童正坐，术者与患儿相对。以右手为例，术者右手握患肢手腕部，左手拇指按桡骨小头外侧面。术者右手稍事牵引患臂，使之伸直。将前臂旋后，用左手拇指施压于桡骨小头部，即可听到轻微响声或有滑入腔隙震动感而复位。手法复位过程中一次未能成功者，可反复进行前臂屈、伸、旋前或旋后运动，以促进复位。
(二)固定方法：用颈腕带悬吊患肢一周，防止再次发生脱位。若多次复发者，复位成功后，应用石膏或纸壳作外固定二周，避免形成习惯性桡骨小头半脱位。
二、手术疗法：
(一)适应于习惯性桡骨小头半脱位。
(二)手术方法：切开复位，环状韧带修补或重建术。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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