子宫血管瘤:( zigongxueguanliu )

子宫血管瘤症状_子宫血管瘤怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
癥瘕
,
崩漏

下面是关于子宫血管瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
子宫血管瘤是一种罕见的发生在肌层内的良性肿瘤，有时可与淋巴管瘤并存，称为子宫混合性脉管瘤、临床上表现不规则阴道出血、子宫增大等。由于本病缺乏临床特征，术前一般不易确诊，肿瘤生长缓慢，一般不发生恶变。
人群：
可发生于任问年龄，以40-50岁为多见。
病理：
人体脉管系统由胚外中胚叶原始血岛发展而成，初为实质性条索状，以后逐渐分化成管腔，若有部分组织脱离脉管系统，在其它器官内发展则形成脉管瘤、血管瘤多数由静脉血管构成称海绵状血管瘤；由毛细血管构成称毛细血管瘤；少数由小动脉构成称覃状或葡萄状动脉瘤、病理巨检大小不一，血管瘤呈蓝色或暗红色，淋巴管瘤则淡红色。镜下检查为①毛细血管瘤，②海绵血管瘤，③硬化性血管瘤，④淋巴管瘤，⑤囊性淋巴瘤。
诊断标准：
本病的参考诊断标准如下：
1. 症状：阴道不规则流血、下腹隐痛。
2. 体征；妇查子宫宫增大软、无压痛，在宫颈口可见肿瘤突出物。
3. 病理诊断：组织学证实为子宫血管瘤。（丁曼琳.等.妇产科疾病诊断与鉴别诊断.第1版北京：人民卫生出版社.  1994：95.）
病史：
患者可有不规则的阴道流血或性交出血，或经期下腹隐痛等的病史。
症状：
常见症状为不规则阴道出血，子宫粘膜下血管瘤或肌壁内血管瘤突入宫腔形成息肉状，可因破裂引起阴道持续出血或大出血，甚至造成失血性休克，此瘤若生长子宫颈则可发生性交出血、浆膜下层血管瘤偶因扭转，肿瘤内血窦破裂而形成血肿，此外因盆腔充血可发生下腹部疼痛。
体征：
子宫增大、软、无压痛，如在宫颈处可见肿瘤突出。
体检：
妇查：在宫颈口可见肿瘤突出，呈蓝色或暗红色，子宫增大、软、无压痛。
影响诊断：
b型超声能提示肿瘤大小。
鉴别诊断：
1. 妊娠子宫：早期妊娠合并先兆流产时可有少量不规则阴道出血，妇科检查子宫大而软，应与子宫血管瘤区别。妊娠有停经史及早孕反应，妊娠试验阳性，超声波检查可协助诊断。
2. 子宫肌瘤变性：临床上可表现不规则阴道出血，妇科检查子宫增大，变性部位可变软，但子宫壁间肌瘤的阴道出血往往与月经有关，经量增多，经期延长。
3. 子宫内膜息肉：亦可出现阴道不规则出血。但子宫内膜息肉妇科检查的子宫往往可正常或略大，软硬度正常、诊断性刮官或宫腔镜检查可鉴别。
4. 绒毛膜癌：可表现不规则阴道出血，妇科检查子宫大而软，应与子宫血管瘤鉴别、但绒毛膜癌血与尿中hcg呈阳性反应、可出现全身其它部位转移病灶的症状与体征，如伴有肺转移可有咯血；阴道转移可见到紫蓝色结节。
5．功能失调性子宫出血：可表现有不规则阴道出血，出血时间长短了一，甚至大出血、但子宫功能性出血妇科检查子宫大小及硬度正常。基础体温及卵巢功能检查可协助诊断。
6. 宫颈息肉：为宫颈内膜增生的赘生物，因含丰富血管容易破裂出血，以致阴道常有不规则出血，尤其在性交或阴道检查时更易出血，应与发生于子宫颈的血管瘤相区别。但宫颈息肉色红扁平、息肉摘除送病理检查可明确诊断。
7. 宫颈癌：有不规则阴道出皿及接触性出血，应与发生子宫颈的血管瘤区别、但宫颈癌患者年龄较大，除阴道出血外，还有阴道排液有恶臭。宫颈呈莱花样，溃疡及糜烂状，具有组织脆、硬、出血及易感染等特点、宫颈活组织检查可明确诊断。
预后：
本瘤为良性肿瘤，生长缓慢。
治疗：
治疗以手术切除为主。
1. 子宫血管瘤很少恶变，故可采用肿瘤切除术，若为多发性宫壁内或突出宫腔内者，宜行全子宫切除术。
2. 文献报道放射治疗能暂时抑制肿瘤生长。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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