消化道重复畸形:( xiaohuadaochongfujixing )

消化道重复畸形症状_消化道重复畸形怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于消化道重复畸形的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧的，具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物，是一种比较少见的先天畸形。可发生在消化道任何部位，以回肠最多，依次是食管。结肠、十二指肠。胃、直肠等。
病因：
有许多学说解释其致病原因：①消化道再管道化学说。②胎儿期肠憩室残留学说。③脊索的发育障碍学说。④血管学说，一般认为其发病机制为多源性，不同部位与形态的畸形，可能由不同的病因引起。
病理：
病理类型颇为复杂：
（1）球状型：约占80％。为一种球形或椭圆形囊肿，大小不一，紧密附着于消化道的一侧，内有分泌物积聚。并随分泌的增多而逐渐增大。其中一种位于肠壁肌层内或粘膜下，向肠腔内突出，称为肠管内型，多见于回盲瓣附近，早期即可发生肠梗阻。另一种贴附于肠壁上向外突出，称为肠管外型，可压迫肠管或引起肠扭转。
（2）管状型：与消化道呈并列的双腔管道，其长度可自数厘米至数十厘米，有完全正常的肠壁结构，多数与附着的肠道有交通口相通，以远端居多，亦有呈囊袋与肠腔不相通者。亦有呈长憩室状，具有独自的肠系膜和血液供应。
重复消化道的管壁在组织学上与正常消化道结构相似，具有完整的平滑肌层和粘膜，与正常的肠壁有共同的浆膜层，具有共同的血液供应，因而不能剥离。其粘膜可以是迷生的消化道粘膜，若是胃粘膜或胰腺组织时，则易引起消化性溃疡而有出血及穿孔的倾向。
诊断依据：
诊断可通过胸部x片，钡餐或钡剂灌肠检查，超声检查，纤维内镜检查，核素示踪扫描等，一般较难在术前作出诊断，多数于剖腹时获得确诊。
体征：
由于重复畸形发生的部位，形态、体积、井发症及合并其他畸形等因素不同，其临床症状表现不一。症状可出现于任何年龄，多数在婴儿时期发病。
（1）食管重复畸形可压迫呼吸道引起呼吸窘迫，压迫食管产生梗阻症状，腔内衬有胃粘膜时，因受胃酸及消化酶的腐蚀，使邻近的食管及肺组织发生炎症，甚至穿孔和出血，出现呕血、便血或脓胸。
（2）胃重复畸形者，上腹部有饱胀感，呕吐不含胆汁，右上腹肋缘下可扪及囊性肿块。
（3）回肠重复畸形者，大的球形囊肿压迫肠道引起肠梗阻，小的常导致肠套叠，腹部可扪及肿块。有些重复畸形可使附着的肠段发生肠扭转而致肠坏死。管状畸形与肠道相通者，则不易扪及肿块，当其内衬迷生粘膜时，常产生溃疡，出现呕血或便血，溃疡芽孔时出现腹膜炎症状。
（4）结肠重复畸形的临床症状较轻，压迫肠管可发生低位肠梗阻症状，伴出血时呈鲜红色血便，常伴发重复输尿管，膀胱、阴道、尿道及直肠肛门畸形等。
（5〕直肠重复畸形于早期出现排便困难，排便时有肿块从直肠内脱出，直肠指检时可扪及囊性肿块。
治疗：
由于消化道重复畸形有呼吸窘迫，肠梗阻，消化道出血，穿孔等并发症，因而诊断明确之后，均需手术治疗。手术方法视畸形的解剖情况而不同：①单纯重复畸形切除术。②重复肠管与其依附的正常肠管切除术。③开窗式内引流术。④中隔部分切除术。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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