滋养层甲状腺功能亢进症:( ziyangcengjiazhuangxiangongnengkangjinzheng )

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别名：
胎块状甲亢

下面是关于滋养层甲状腺功能亢进症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
由良性葡萄胎或绒毛膜上皮细胞癌以及睾丸滋养层肿瘤引起的甲亢，称滋养层甲状腺功能亢进症（trophoblastic hyperthyroidism）。女性患该病时，又可称为胎块状甲亢。
病因：
由于病变的滋养层组织能分泌一种刺激甲状腺的异常物质，与人绒毛膜促性腺激素（hcg）相关，从而引起甲亢。hcg和垂体促甲状腺激素（tsh）具有相同的α亚基，β亚基的氨基酸顺序也很相似，能和甲状腺滤泡细胞结合而刺激激素分泌。在葡萄胎伴有甲亢的患者中，hcg血清浓度远远超过正常孕妇，且和血清甲状腺激素浓度成正比。故认为在滋养层病变中甲亢的发生可能和增高的hcg相关物质有关。
诊断依据：
超声波扫描、羊水分析及绒毛膜促性腺激素的测定有助于早期诊断，如见到胎块状组织自阴道排出，更可明确诊断葡萄胎，而甲亢的诊断则常因滋养层病变以及妊娠毒血症的症状而被忽视。
体征：
大部分患者仅有血清甲状腺激素增高，也有部分患者在临床上伴随明显的甲亢症状，甚而出现甲状腺危象。葡萄胎引起的甲亢远较一般想象常见，尤其在东方国家，约有半数的葡萄胎患者，其甲状腺功能可高于正常。绝大多数患者临床上尚有阴道出血，少数有恶心、呕吐以及先兆子痫。有甲亢表现者其子宫大小均超过孕月。
治疗：
本症患者的甲亢不论严重与否，一旦肿瘤根除后均可迅速好转，故宜使用碘化钠静脉滴入和普萘洛尔（心得安）作快速准备后，极早手术根治肿瘤。如甲亢由绒毛膜上皮细胞癌所致，则主要须治疗癌肿，但由于绒癌的疗效远较良性肿瘤缓慢，故应同时积极治疗甲亢，宜给予全剂量的抗甲状腺药物，其中以丙硫氧嘧啶为首选。对于仅有血清甲状腺激素增高而无明显临床症状者，也应积极治疗，因为甲亢可以迅速加重。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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