涎石病:( xianshibing )

涎石病症状_涎石病怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于涎石病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
涎石病(sialolithiasis)是指涎腺腺体或导管内形成结石，并由此所产生的各种病理变化。以颌下腺结石最多见。其次为腮腺，舌下腺极少见。口腔内小涎腺结石非常罕见。
病因：
涎石病的病因还不清楚，除机体的无机盐代谢和涎液本身的胶体状态对涎石形成有关外，局部的某些因素如异物、炎症等引起的涎液排出受阻，滞留于导管或腺体内，使涎液浓缩，化学成分发生变化，无机盐类如磷酸盐等含量增加、沉积而形成结石。脱落的上皮细胞、异物、细菌及其分解产物又可成为钙盐沉积的核心，沉积逐渐扩大而形成涎石。
人群：
患者以青壮年多见，男性多于女性。
病理：
导管结石多为卵圆形或长柱形，腺体内多为圆形或分支状，位于导管与腺体交界处结石多为锥体状。结石表面有时可有一条长沟，大小可从数毫米至2cm不等，多为单个，也有多个的。有的坚硬，有的较为松软，呈浅黄色或棕褐色。剖面为分层状，中央有一个或多个核心，其化学成分为磷酸钙，约占70％-75％，碳酸钙约占10％-15％还有少量钾、钠、镁、铁等无机盐类。有机物占5％为细菌、脱落上皮细胞、粘液等；水分占2％。此外尚可见到如牙刷毛、麦穗芒、鱼刺等异物。涎石所引起的病理变化，主要是影响涎液的排出，被涎石阻塞的近心段导管及腺体内导管扩张，管腔内克满粘性涎液和炎症细胞，上皮细胞变性萎缩，间质结缔组织增生，慢性炎症细胞浸润，最后出现腺组织萎缩，大量纤维结缔组织形成。
诊断依据：
典型的阻塞症状对涎石的诊断有重要意义。此外，应用双手在口底进行口内外触诊，在导管的走向往往可摸及坚硬的结石。
体征：
涎石多发生于导管内，或导管与腺体连接部位，颌下腺所分泌的唾液中，粘液含量较高，偏碱性，钙与磷酸盐含量也较高，且导管长，开口大，位于口底，最易产生颌下腺涎石，且为导致颌下腺炎的主要病因，涎石最早出现的症状是涎石阻塞导管，使涎液排出受阻进食时，特别在进酸性食物时刺激唾液大量分泌，涎腺迅速增大、肿胀、疼痛，进食过后，症状逐渐消退。唾液的排出受阻滞留于腺内，可发生继发感染，出现涎腺的急性或慢性炎症。炎症的反覆发作，导致腺体纤维化，分泌功能减低，阻塞症状也随之减轻或消失。导管内小结石不影响唾液排出，或发生在腺体内的结石，可无自觉症状，小的涎石也可自行随唾液排出。
影响诊断：
下颌咬合位的x线摄片可显示导管内不透光的结石。颌下腺导管与腺体连接处涎石或腺体结石，需拍下颌侧位片才能显示。少数透光的结石，在x线片上不显影，须作颌下腺造影才能确定。
治疗：
导管结石在口底扪及或x线摄片明确定位后，可在口内作切口摘除结石，切口短者可不予缝合，较长切口缝合后，应留下部分不作缝合，任唾液自切口处排入口内。发生在腺体内或与导管连接处的结石，需作颌下腺摘除术。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！