药物性阴茎皮炎:( yaowuxingyinjingpiyan )

药物性阴茎皮炎症状_药物性阴茎皮炎怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
中药毒
,
风毒
,
热毒
,
湿毒疱

下面是关于药物性阴茎皮炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
药物性阴茎皮炎又称为药疹，其发病部位在阴茎，是药物性皮炎的一种类型。其病的特点是与应用某些药物相关。
发病机理：
变态反应是引起药物性皮炎的主要机理。药物作为半抗原进入机体后，与体内高分子载体（蛋白质或多糖类）结合形成不可逆的共价键时成为完全抗原，进而引起抗体产生。经过一段潜伏期（一般于用药后4天～20天）病人即处于敏感状态，也称为致敏状态。一旦处于敏感状态，往往保持数年至数十年不等。因此，如再给予同样的药物，机体就会在数分钟至十余小时内发生变态反应。与变态反应相关的除了机体的因素以外，还与药物的分子结构有关，同类药物，由于有相似的化学结构，可以交叉过敏。如对磺胺甲基异噁唑（smzco）过敏者也应避免应用其他的磺胺类药物。另外，过量反应也是引起药疹的一个原因，即短时间内用大量药物，或长期过量应用药物，引起药物蓄积而致病。一些人虽然用药量正常，但是由于其他原因如肝肾功能障碍，药物的解毒及排泄功能较差，而引起了相对过量反应同样可以致病。
症状：
其病的特点是与应用某些药物相关；病性多属风热、火毒，兼以湿浊为患：病位内而脏腑，外而皮毛。症状全身症状由于药物影响的脏器、组织、器官及程度、范围等不同而有差异，因此症状多样，表现复杂，但都有一定的潜伏期。内用药引起的，第1次多在4天～20天内发生，重复用药的常在24小时以内发生。局部症状多为阴茎有痒、痛感，灼热感，摩擦时更加剧烈，甚至影响正常活动。
体征：
体征局部体征因不同类型的药疹而各异。
1．固定性红斑初起为1个或数个圆形或椭圆形红斑，直径1cm～2cm甚至3cm～4cm，边缘浮肿较明显，呈鲜红色，中央暗红或呈紫色，重者红斑上可发生大小不等的水疱，疱破后糜烂面常为暗红色，将愈时糜烂面呈鲜红色，经一周左右结痂，愈后不留瘢痕，但留有明显的色素沉着，呈紫黑色或灰黑色斑，可持续数月致一年以上不退。阴茎药疹严重时，龟头、包皮可以重度水肿，大片糜烂伴浆液渗出，另外发生在包皮龟头部位时，水疱常常破溃，继发感染而形成浅表溃疡。本病皮疹具有固定性特点，即在第一次发疹后，如再服同一药物，常于数分钟或数小时后在原处又出现同样皮疹，其它部位可有新的皮诊出现。每发一次，皮疹消失后的色素沉着更加显著。
2．药物性大疱性表皮松解症本病较少见，但症状典型，发病急骤，局部皮损与全身皮损同时出现，皮肤突然出现弥漫性红斑，数日内红斑上出现大疱，疱壁松弛，疱内为澄清的液体，疱壁易破裂而使表皮剥脱，尼氏征阳性，糜烂，犹如烫伤。若无感染，经10天左右皮损开始回消，疱内液体渐渐吸收，而后坏死的表皮开始脱落，糜烂面的表皮可渐修复。其他类型的药物性皮炎，侵犯阴茎的机会相对较少。
实验室诊断：
1．血白细胞可略有增高，伴感染者可明显增高；部分病人嗜酸性粒细胞有一定程度的增高，而药物性大疱性表皮松解症患者嗜酸性粒细胞绝对计数极低或者为零。2．用比浊计测定患者是否对某药过敏。方法是将可疑药物加于患者血清中，从低浓度测起，逐渐增加浓度，用以测定各稀释度血清的混浊度，然后画出曲线，对照组血清可逐渐澄清，而过敏血清则出现混浊。3．其他由药物反应引起的各脏器受损等情况可分别查血、尿、便常规及肝、肾功能等，但仅作观察药物反应用。
鉴别诊断：
本病临床中要与阴茎部位的其它伴有皮疹、皮损的疾病鉴别，如包皮龟头炎、硬下疳、软下疳、接触性皮炎等。本病的特点为发病前有用药史，第1次用药者有一定的潜伏期，多在用药后4天～20天内发生，重复用药者常在24小时内迅速发生。皮肤试验（划痕和皮内）有时可呈阳性反应。
预后：
本病初期火热为患，凡阴虚内热或有实火湿热之人，治宜清热泻火解毒，以防火热久留体内的伤阴液，对疾病康复不利。而脾胃虚弱之人宜保护胃气，一味用寒凉直折之药，恐伤人之脾胃。本病若能适时调治，大部分预后良好。
治疗：
（一）西药治疗
1．抗过敏药苯海拉明25mg，每日3次；扑尔敏4mg，每日3次；克敏嗪50mg～100mg，每日3次。
2．拮抗药物青霉素引起的药疹，可选用纯青霉素酶80万u，溶于2ml蒸馏水内肌注，连用数日可使血中青霉素消失，失去抗原性。
3．激素类药严重反应或有发热及脏器损害时，可考虑用氢化考的松200mg／d～400mg／d，或地塞米松5mg／d～15mg／d。
4．促进排泄静脉滴注10％葡萄糖1000ml／d～2000ml／d，或加维生素c1g～3g，争取24小时内连续滴注，通过利尿作用促进药物排泄。
5．支持及对症治疗对严重的药疹，尤其是造成全身损害的宜加强支持疗法，必要时输入新鲜血液、血浆等，对于有不同病变的病人采取不同的对症治疗。
（二）药物外治
1．局限性者适当外用皮质激素软膏。
2．糜烂渗出多者用缓和的湿敷剂如3％硼酸溶液。
3．轻度糜烂者用凡士林油纱条或紫草油纱条包扎。
4.三黄洗剂外搽。
5．青黛散干扑。
6．脱屑期用麻油或清凉油乳剂外涂保护皮肤。
护理：
（1）皮损处勿用水浸泡，禁止搔抓。（2）忌食鱼虾及刺激性食品。（3）多饮水以利药物排泄。（4）对于药物性大疱性表皮松解症宜采用暴露疗法，不宜包扎。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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