药物性溃疡:( yaowuxingkuiyang )
下面是关于药物性溃疡的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 药物性溃疡是因使用致溃疡特性的药物所引起的胃或十二指肠溃疡。药物导致胃及十二指肠粘膜损伤可轻可重，急性症状如充血、水肿、点状出血和糜烂，可在短期内愈合，长期反覆地使用某些药物则可引起溃疡。 |
| 发病机理： |
| 药物性溃疡的发病机制可能涉及以下4个因素：①药物对胃粘膜的直接损伤，破坏胃粘膜屏障，如阿司匹林所致者，甚至有时在胃镜下可观察到药物碎片镶嵌在胃粘膜糜烂、溃疡的陷窝中。②药物刺激胃酸分泌，如利血平等药具有组胺样作用，可引起胃酸分泌增高，可能为致溃疡因素之一。③药物使胃粘膜修补更新过程障碍，如肾上腺皮质激素可能导致更新和修补障碍，使粘膜糜烂逐渐发展为药物性溃疡。④减少胃粘膜的分泌，如吲哚美辛（消炎痛）等使胃粘膜层缺失而丧失正常的保护作用。每种药物可涉及多种致溃疡的发病机制。 |
| 体征： |
| 本病的临床表现包括上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、隐性便血、黑粪、呕血，甚至穿孔。阿司匹林还可使毛细血管脆性增加和血小板粘附性减低，可引起凝血机制紊乱，从而导致严重的上消化道出血。类固醇溃疡周边柔软，基底无纤维化，容易导致出血与急性穿孔；患者常无消化道症状，或仅有上腹不适与轻度钝痛，至并发穿孔或上消化道大出血时方被发现。 |
| 治疗： |
| 临床上使用一切致溃疡的药物应慎重，以预防本病的发生。使用致溃疡药物时一旦出现症状，应作上消化道内镜或胃肠x线钡餐检查，以便早期作出诊断。发现溃疡形成后，是否立即停药应取决于原发病对药物的依赖程度，权衡利弊得失。如必须继续使用，可将药量减少至能基本控制原发病为度，同时配合服用制酸剂或组胺h+受体阻断剂，如西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁（呋硫硝胺）等，或胃粘膜保护剂，并应予周密观察。由于类固醇溃疡的愈合需时较长，内科治疗须相应延长，应警惕出血或穿孔等并发症，并给予及时相应的治疗。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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