肘管综合征:( zhouguanzonghezheng )

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下面是关于肘管综合征的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
肘管是位于肘部的骨-纤维性通道，尺神经从此管通过，当尺神经在此管内受压，产生的一组症状称为肘管综合征。
病因：
肘部劳损、骨折、退变增生、局部新生物压迫等均可引起。
发病机理：
肘管是由内上髁，尺骨鹰嘴和附着在其上的尺侧腕屈肌腱弓共同构成的骨纤维性管道，随着肘关节的屈伸活动，该纤维膜弓的松紧也相应变化，伸肘时松弛，肘管增大，屈肘时紧张，肘管变小。由于各种原因如肘部劳损，管内组织肿胀，腱弓肥厚；肘部骨折，骨块突入肘管；退变增生；新生物压迫等均可使管腔变小，使走行在其中的尺神经受压而产生本病。
发病：
发病比较缓慢。
体征：
肘内侧疼痛和尺神经麻痹。肘内侧疼痛时好时坏，逐渐加重，继之出现尺神经麻痹表现：如小指、环指尺侧麻木、疼痛，骨间肌肌力减弱，甚至小鱼际肌、骨间肌萎缩，屈腕和屈小指、环指力量减弱等。
体检：
检查时往往在内上髁后方有压痛，并可触及增大肥厚的尺神经索条，按压时可向小指、环指放射，tinel征为阳性。
影响诊断：
x线片可显示骨性或关节的病变。
鉴别诊断：
本病应和神经根型颈椎病鉴别。颈椎病有的也可表现出主要是尺神经受压的症状，但其颈部有颈椎病的症状和体征，同时颈椎x线片多有改变。
治疗：
一、非手术治疗：
(一)固定疗法：对于症状较重者，可将肘关节暂时制动于伸肘位3～4周，其目的在于减少尺神经刺激。
(二)局部封闭：可用醋酸氢化可的松25mg加1％奴佛卡因2ml行肘管内封闭，一周一次，有较好疗效。
(三)药物治疗：维生素b1、c口服，或b12肌注，用以营养神经。
二、手术治疗：必要时可行肘管减压术，尺神经前移术或内上髁截骨术。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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