眼睑外翻:( yanjianwaifan )

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别名：
睥翻粘睑
,
疤痕性睑外翻
,
废翻粘睑
,
风牵出睑
,
眼皮翻出
,
皮翻粘睑
,
风吹出睑
,
地倾
,
残风
,
麻痹性睑外翻

下面是关于眼睑外翻的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以眼睑外翻，粘于睑外皮肤，难以复转为主要表现的外障类疾病。以胞睑外翻，不能回复原位为主要表现的外障类疾病。
病机：
本病属胞睑疾病，胞睑内应脾胃，故本病的形成多与脾胃功能失调有关。若恣食肥甘厚味，湿热内生，外感风邪或引动肝风，风痰湿热上攻胞睑，或椒疮失治、胞睑外伤气滞血瘀，风牵睑出发为本病。睥翻粘脸是因胞睑瘢痕收缩牵引所致。风牵出睑是因风邪侵袭，或脾胃积热，复感风邪所致。
诊断：
本病初期，眼感干涩不适，流泪不爽。胞睑向外翻转贴于外睑之上，如舌敌唇状，致使胞睑不能完全闭合，白睛，黑睛不同程度暴露，日久白睛干燥发红，粗糙增厚。甚者黑睛干燥混浊，生翳溃陷，严重危害视力。
1．脾胃湿热复感风邪
证候：下胞睑外翻，睑内红赤，白睛干燥，眵泪俱多。全身可有胸闷脘痞，食少倦怠，大便溏泄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
辨析：①辨证：以下胞睑外翻，舌红苔黄腻，脉滑数为辩证要点。②病机：胞睑内应脾胃，脾。胃湿热上蒸，气血瘀滞，复感风邪，风牵睑出，故睑皮外翻。湿热蕴脾，阻滞气机，脾失健运，故胸脘痞闷，食少倦怠，大便溏泄，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数，皆为湿热内盛之征。
治法：清热疏风，健脾除湿。
方药：除湿汤或黄芪汤加减。除湿汤：滑石25g，车前子12g，薏苡仁、干地黄各30g，茯苓15g，白鲜皮、苦参、连翘、银花各12g，荆芥、防风各10g，甘草6g。若痒甚加生地、赤芍、丹皮。若湿烂甚加白芷、地肤子。黄芪汤：黄芪、茺蔚子各60g，防风45g，地骨皮、茯苓、川大黄、人参、黄芩各30g，甘草15g。若聛翻粘睑，可加羌活、木瓜胜湿通络，赤芍、丹参活血化瘀。
2．肝风内动
证候：胞睑外翻，突然发生。久则白睛干燥发红，黑睛混浊生翳，泪出汪汪。常伴有手足不利，步态不稳，口眼歪斜，舌红苔薄黄，脉弦细。
辨析：①辨证：以睑皮翻出，手足不利，口眼歪斜，舌红苔薄黄，脉弦细为辨证要点。②病机：肝风内动，挟痰阻络，外急内弛，风牵睑出。阻于肢体、口面故见手足不利、口眼歪斜。舌红苔薄黄，脉弦细，皆为肝风内动之征。
治法：驱风通络解痉。
方药：排风散加减。天麻、桔梗、防风各60g，乌梢蛇、五味子、细辛、赤芍、干蝎各30g。上为细未，每服3～4.5g，食后，米饮调下。可加当归、郁金、川芎行气活血以助通络。
另外，因疤痕收缩引起的睑外翻，应以手术治疗为主。
类证：
本病应与风牵出睑相鉴别：二者均有眼睑外翻，但风牵出睑多限于下睑，且无瘢痕；而本病多因胞睑自病，是瘢痕收缩而成，上下眼睑均可发生。
治疗：
（一）辨证论治：
1．脾胃湿热复感风邪
治法：清热疏风，健脾除湿。
方药：除湿汤或黄芪汤加减。除湿汤：滑石25g，车前子12g，薏苡仁、干地黄各30g，茯苓15g，白鲜皮、苦参、连翘、银花各12g，荆芥、防风各10g，甘草6g。若痒甚加生地、赤芍、丹皮。若湿烂甚加白芷、地肤子。黄芪汤：黄芪、茺蔚子各60g，防风45g，地骨皮、茯苓、川大黄、人参、黄芩各30g，甘草15g。若聛翻粘睑，可加羌活、木瓜胜湿通络，赤芍、丹参活血化瘀。
2．肝风内动
治法：驱风通络解痉。
方药：排风散加减。天麻、桔梗、防风各60g，乌梢蛇、五味子、细辛、赤芍、干蝎各30g。上为细未，每服3～4.5g，食后，米饮调下。可加当归、郁金、川芎行气活血以助通络。
（二）其他疗法：
1．外涂疗法：白蔹膏：白蔹、白及、白芷、石决明、牛蒡子各等分为未，用牛脂熬，将未入内，同熬成膏。早晚以膏搽于胞睑，屡用有效。
2．滴眼疗法：眼垫封盖患眼，滴黄芩甙眼药水及穿心莲眼膏。
3．外洗疗法：三物化坚散：大青盐6g，白矾9g，艾叶4.5g。水煎取汁，外洗患眼，每日2次。
4．另外，因疤痕收缩引起的睑外翻，应以手术治疗为主。
针灸：
体针疗法：刺睛明、攒竹、承位、太阳、瞳子髎、合谷、足三里等穴，1次／日，留针30分钟，10次为1疗程。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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