眼球震颤:( yanqiuzhengchan )

别名：
辘轳转关
,
辘轳自转
,
目转

下面是关于眼球震颤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
眼球震颤是指两眼发生不自主的，有节律的往返运动，根据震颤的节律，可分为跳动型、钟摆型，其中以跳动型为最多，震颤由快相和慢相两个期相组成。钟摆型较少见，震颤无快、慢相，两个期相摆动速度基本相同。
诊断标准：
1．眼球震颤是某种疾病的症状表现，属于不随意的、病理性眼球摆动。震颤的形式有水平型、旋转型、垂直型。
2．眼源性震颤大多有中心视力严重损害，并有某种眼病如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等，多为钟摆样水平型震颤。
3．迷路性眼球震颤主要为中耳和内耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，与眼源性震颤不同、同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。
4．中枢性眼球震颤主要是小脑病变、脑子病变，如炎症、肿瘤、变性和血管性病变。多为快慢相。
5．矿工性眼球震颤是成年人长期在昏暗的环境中工作，只有杆体能够发挥作用，而黄斑部锥体功能处于抑制状态，中心视力逐渐下降，引起眼球震颤。
6．先天性眼球震颤表现为持续性钟摆状水平型颤动，与眼源性眼震相似，但中心视力一般较好，无眼部病变。
具备第：项兼有第2～6项之一即可诊断。
体征：
根据震颤方向可分为水平震颤、垂直震颤、旋转、斜向、混合震颤，又以水平震颤为最多见。按震颤的病因可分：视觉性、前庭性、眼肌性和其他类型。眼球震颤的强度分为：
i级：眼震仅仅是向一个方向。
Ⅱ级：眼震在第一眼位和仅一个侧方注视位。
Ⅲ级：眼震在第一眼位和两侧注视位。
振幅：微细眼震〈5。，中度眼震5。～15。（1～3mm），粗震颤〉15。（3mm）。频率：约每分钟10～1000次，慢震颤每分钟10～40次，中震颤为每分钟40～100次，快震颤为每分钟100次以上。
（一）视觉性眼球震颤
1．视动性眼球震颤：①生理性；②可由注视一列急驶而过的火车等引起；③水平向跳动型，快相与车行方向一致。
2．视力障碍性眼球震颤：①病理性；②由于先天性白内障，高度近视黄斑病变或眼球先天异常；③水平向钟摆型。
3．职业性眼球震颤：①病理性；②由于长期在光线不足的环境中工作所致；③垂直，转向钟摆型。
（二）前庭性眼球震颤
1．迷路性眼球震颤
（1）生理性：①由检查医师引起；②跳动型：如用转椅引起者其快相与旋转方向相反。
（2）病理性：①跳动型；②方向可为水平性，旋转性或混合性；③破坏性病变引起者快相在病变的对侧。
2．中枢性眼球震颤：①跳动型；②眼震方向多为垂直性，旋转性。
（三）眼肌性眼球震颤
1．生理性：向外侧极度注视时即出现眼震，为短的，跳动型，快速朝向注视侧。
2．病理性：由眼肌功能障碍引起，跳动型，快速朝向运动侧。
（四）其他
1．先天性眼球震颤：杨景存总结诊断标准：①发病早：自幼即眼球震颤，或发病时间不明确。②无晃视感，即视物无晃动感。③眼球的不自主持续摆动或跳动，比较有规律。④眼球转动无障碍，运动无受限情况，无眼部畸形或其他先天异常。⑤一般日常生活活动无明显障碍，双眼视力或矫正视力一般都在0.1以上。③无平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。③闭眼或在黑暗中睁眼，眼震消失者属先天眼震，但先天眼震不全都如此。
2．隐性眼球震颤：①此病自幼发生。②双眼睁开时无震颤，但遮住任一眼即出现眼震。③水平方向跳动型。④快相朝向未遮眼。
疗效评定标准：
1.治愈：解除病因，眼球震颤消失，视力恢复正常。
2.好转：眼球震颤缓解，视力有所增进。
治疗：
1．病因治疗。如能查出原因，应积极治疗。
2．有屈光不正者，尽力矫正；有弱视者尽力应用增视疗法，提高视力。
3．配戴三棱镜：可配戴底向外的三棱镜，使辐辏加强，减轻眼震，也可根据病情，采用不同方法。
4．手术治疗：利用对眼外肌的减弱、加强或减弱加强联合等术式，矫正患者头位，使眼震的中间带移至注视方向（正前）。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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