胃良性肿瘤:( weiliangxingzhongliu )
下面是关于胃良性肿瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 胃良性肿瘤指起源于胃的粘膜上皮或粘膜下间叶组织的良性肿瘤，仅占胃肿瘤的1％—2％。胃良性肿瘤分为两类，一类来源于粘膜上皮，为腺瘤或称腺瘤性息肉(参见“胃息肉”条)；另一类来自粘膜下的间叶组织，包括平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺肌瘤及化学感受器瘤等。 |
| 病理： |
| 1.胃平滑肌瘤(leiomyoma of stomach)：多数发生于胃肌层，亦可来自粘膜肌层。常为单发，偶见多发。以胃体部为最常见，其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。一般呈球形或卵形，质硬，无真正包膜，表面光滑，可呈分叶状，多数无蒂。小的肿瘤局限于胃壁内，大者可突入胃腔，或突出于浆膜下，或向内、外突起而呈哑铃状，有时突出浆膜面而一端游离于腹腔中。肿瘤大小不一，一般在0.5—1.0cm，但也有达2cm以上者，位于肌层内者常＜1cm，可无任何症状。肿瘤＞3cm者常产生症状。 |
| 诊断依据： |
| 胃良性肿瘤一般不引起症状，仅在胃肠钡餐x线检查、胃镜检查、手术或尸检时偶然发现。部分患者可产生症状，其表现取决于肿瘤的大小、部位以及有无溃破、出血等。主要有上腹部不适或疼痛、消化不良、腹块、恶心、呕吐、呕血或黑粪等。位于幽门或贲门部的较大肿瘤可引起梗阻。偶尔可发生穿孔或胃十二指肠套叠等并发症。 |
| 体征： |
| 1.胃平滑肌瘤(leiomyoma of stomach)：为最常见的胃良性肿瘤，约占胃良性肿瘤的40％。多见于中年以上，男女无明显差别。多数发生于胃肌层，亦可来自粘膜肌层。常为单发，偶见多发。以胃体部为最常见，其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约半数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡，可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。 2.胃腺肌瘤(adenomyoma of stomach)：在胃壁中由交叉的平滑肌束组成，其中有类似十二指肠腺(brun-ner腺)或胰腺组织，常发生在胃幽门端，形成囊性或结节性病灶，一般认为是良性平滑肌瘤的变异。 3.胃纤维瘤(fibroma of stomach)：由纤维结缔组织构成，可发生于胃任何部位，多在粘膜下，为球形或卵形。可带蒂，质硬，其内部可有钙化。应注意与平滑肌瘤(当平滑肌瘤大部分肌纤维被纤维结缔组织代替时)、炎性纤维息肉等相鉴别。 4.胃神经纤维瘤(neurofibroma of stomach)：可单发于胃，亦可为多发性神经纤维瘤的一部分，可发生于胃的任何部位，多在粘膜下，表面常有浅溃疡形成。胃脂肪瘤(lipoma of stomach)约占胃良性间叶组织肿瘤的6.3％，远比小肠及结肠的脂肪瘤少见。可发生于任何年龄，但以中、老年多见，男女无显著差别。肥胖者发病率高，有时与萎缩性胃炎并发。28％的患者体内其他部位亦有脂肪瘤。多见于胃窦部，且大多位于粘膜下层。色苍黄，质柔软，呈球形或分叶状，无蒂或有蒂，甚至可脱垂入十二指肠而引起幽门梗阻。肿瘤生长缓慢，未见有恶变报道。临床上可有上腹痛、恶心、呕吐及上消化道出血等症状。 5.胃血管瘤(angioma of stomach)：本病罕见，可为海绵状血管瘤或毛细血管瘤。多见于胃体及胃窦部，发生于粘膜下层最多，浆膜下次之。大小不一，可呈球形或分叶状，质软，色暗红或紫红。胃镜检查疑及本病时，应禁忌作活组织检查。 6.胃化学感受器瘤(chemodectoma of stomach)：罕见。又称胃非嗜铬性副节瘤，是发生在胃壁中迷走神经体(第二个副交感神经节)的化学感受器肿瘤。与其他部位的化学感受器瘤一样，大多为良性瘤，生长缓慢，偶有恶性报道。好发于中年人，临床上绝大多数无功能表现。肿瘤呈球形或卵形，有包膜，质硬，瘤组织的嗜铬反应阴性。形态上应注意与血管瘤、血管肉瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、神经纤维瘤及淋巴肉瘤等鉴别。本病对放射治疗不敏感，宜手术治疗。 |
| 治疗： |
| 由于胃良性肿瘤手术前常不能完全除外恶性的可能，且部分良性肿瘤也可能恶变，故一旦确诊即应予以手术切除。带蒂的小肿瘤可在内镜下用高频电套圈摘除；较大的单个肿瘤，可作肿瘤单纯切除，包括肿瘤周围一定范围的胃壁；疑有恶变时，应作胃次全切除术。胃良性肿瘤经合适的手术切除后均能治愈。 |
在线医师/免费咨询：
李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！