先天性尿道畸形症状_先天性尿道畸形怎么治疗_吃什么药？

男性可分二种类型：①阴茎头型：阴茎很短，尿道口位于冠状沟背侧。②阴茎体型：阴茎扁平、很短，尿道口位于阴茎背侧。自尿道口至阴茎头端有一条沟，包皮悬垂在阴茎腹侧，耻骨分离。③阴茎耻骨型：尿道背侧壁全部缺如，耻骨分离，尿道口位于耻骨联合处，有尿失禁，咳嗽或用力时，部分膀胱粘膜可从松弛的尿道口脱出。
女性尿道上裂分为阴蒂型、耻骨联合型和完全型三种类型，完全型有尿失禁。前两型症状不明显，仅见尿道较短，阴蒂分裂。

尿道憩室有男性尿道憩室与女性尿道憩室，分述如下。
男性尿道憩室：先天性前尿道憩室有两种类型：①袋形憩室：自尿道进入憩室之人口宽大。②球形憩室：尿道与憩室相连之人口狭小，状如颈部。尿道憩室均发生于尿道腹侧，位于尿道球部与尿道悬垂部中段之间。袋形憩室的远端边缘状如唇样，起着瓣膜作用，有时引起严重梗阻，主要症状为排尿困难、滴尿及局部胀痛。尿液排出前，光充盈憩室使之膨胀，从而压迫尿道引起梗阻。此时可在尿道悬垂部或阴茎阴囊交界处摸到一小肿块。排尿后仍有滴沥。由于尿液滞留在憩室内，可导致感染和结石，新生儿如有大的袋形尿道憩室，于出生时即可见到在阴茎腹侧有一肿物隆起。有些在胎儿期中即发生整个上尿路积水，出生后很快死于尿毒症，排尿期尿道造影显示憩室阴影，可确诊。治疗采用手术切除憩室，并作暂时性耻骨上膀胱引流。
女性尿道憩室：先天性尿道憩室极少见于女孩，可能因本病无明显症状而不被发现。少数至成年后因尿路感染经检查后确诊。在成年妇女尿道憩室并不少见。主要症状为尿频、尿痛、排尿困难、烧灼感和血尿。阴道指检（女孩用肛门指检），向前按压尿道时往往可见到尿道口有脓性物挤出。尿道造影可显示病变所在。治疗采用憩室切除术。
后尿道瓣膜：为后尿道腔内粘膜皱摺形成栅门，使排尿发生障碍，多见于10岁以下男孩。后尿道瓣膜凹面向上，具有自下而上、单向开放的活瓣作用，故尿流排出受阻。致使后尿道增长、扩大。主要在后尿道前壁，有时会形成假性憩室，膀胱颈部逐渐增厚。均1／3病例有膀胱输尿管回流。50％病例有肾皮质囊性变，肾包膜下有多数小囊肿。少数合并肾发育不全。
婴儿全身症状严重，如发育不良、食欲不振、恶心、呕吐和发热、脱水等。体检时可发现充盈之膀肌或肿大的肾脏。1岁以上患儿有严重排尿障碍症状。如排尿时哭吵、费力，甚至需要用手按压小腹，始能排尿，尿流细弱，有时呈充溢性尿失禁。排尿时有腰部胀痛者，提示有膀胱输尿管回流。插导尿管无阻力，充盈之膀膀随尿液外引而消失。
排尿时膀胱尿道造影显示后尿道伸长和扩张。阻塞以下之尿道变细；有时可看到造影剂进入精囊（尿道精囊回流）；膀胱内出现小梁；1/3病例有膀胱输尿管回流。
先天性尿道口狭窄：不多见，以男孩为多，因尿道膜贯通不全所致。其口细如针尖，常伴发尿道下裂。包茎引起之尿道口狭窄，往往继发于尿道口炎症。严重包茎患儿其包皮开口亦极细小，但排尿时可见包皮先膨胀如小囊，而尿道口狭窄无此症状。尿道口狭窄可引起排尿困难、尿频、尿道口溃疡和近端尿道扩张。在新生儿可出现呕吐、倦睡和浮肿等肾功能不全症状。尿道造影可了解全尿道梗阻情况。

男性尿道憩室：治疗采用手术切除憩室，并作暂时性耻骨上膀胱引流。
女性尿道憩室：治疗采用憩室切除术。
后尿道瓣膜：治疗上目前多经婴幼儿尿道镜插入电灼器的除瓣膜。或经会阴部切开尿道，切除或电灼瓣膜，但手术野小，暴露困难，术后可能并发尿道狭窄。亦有在x线电视下，试经尿道口通入电热线破坏瓣膜。对上尿路有严重损害病例，应先作支持疗法控制感染，纠正酸中毒和脱水；必要时先作暂时性留置导尿或尿流改道术，待情况改善后再作瓣膜切除术。
先天性尿道口狭窄：治疗采用尿道口切开术。