眼-口-生殖器综合征:( yankoushengzhiqizonghezheng )

眼-口-生殖器综合征症状_眼-口-生殖器综合征怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
狐惑病
,
狐惑
,
白塞氏综合征

下面是关于眼-口-生殖器综合征的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
狐惑是一种症状复杂多变，反复发作，病情狐惑不定，令人惑乱的疾患。其特点为口咽、前后二阴反复发生蚀烂和溃疡，目赤如鸠眼为特征的综合病证。
病因：
本病的形成常因恣食辛热炙煿，助阳生火；或嗜食肥甘厚味，腻滞脾胃，助湿生热，致使实热或湿热之邪内蕴中焦。若因久居潮湿之地，或涉水淋雨，则感受湿邪，内困于脾，日久则郁遏化热。湿热蕴积中焦，损伤肝胆，熏蒸于上焦，流注于下焦而发本病。
病机：
中医认为本病以肝、脾、肾三脏亏虚为本，湿热蕴毒为标。脾虚生湿，肝肾阴虚生内热，湿热内生，日久蕴毒循经走窜，引起相应脏腑的孔窍（脾开窍于口，肝开窍于目，肾开窍于二阴）口、眼、二阴等处为主的病变。
诊断：
本病特点以限、口、二阴溃疡为标，肝、脾、肾三脏亏虚为本。诊病时脉证合参及发病新久辨其虚、实、寒、热。临证时应与单纯性口糜，阴蚀相鉴别。
1. 湿热毒结
主证：多见急性发作期，症见高热，心烦汗出，目赤如鸠眼，口舌生疮，灼热疼痛，下肢红斑结节，关节酸痛，口苦咽干，胸胁问胀。妇女带下黄稠，舌红、苔黄，脉滑数。
分析：肝脾二经湿热，久而蕴毒，热毒壅盛，熏蒸于外，证见高热汗出，毒气循经上扰则目赤如鸠眼，口舌生疮，灼热疼痛。湿热流注肢节，下肢红斑结节、酸痛。脾为湿热所困则口苦咽干，胸胁闷胀。湿热下注，妇女带下黄稠。舌红、苔黄、脉滑数，皆为湿热蕴毒之象。
2. 肝肾阴虚
主证：口、眼、外阴部溃疡时轻时重，反复发作，低热缠绵，手足心热，头昏，目眩，口干咽燥，女子月经不调，腰酸膝软。舌红、少津，脉细数。
分析：湿热久羁，热伤阴精，肝肾阴虚，经脉失其濡养，孔窍肌肤失其滋润，故口、眼，外阴溃疡难愈。肝肾阴虚，阴虚则生内热，见低热缠绵、手足心热。虚热上扰头昏目眩，口干咽燥。肝肾不足，冲任亏损则女子月经不凋。腰为肾之府，肾虚则腰酸膝软。舌红、少津、脉细数皆乃肝肾阳虚之象。
3．脾肾阳虚
主证：反复出现口腔、外阴溃疡，遇冷加重，病程长；全身乏力，少气懒言，手足不温，食欲不振，畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏稀，遗精阳萎，月经不调，舌淡苔白，脉沉细。
分析：阴虚日久，阴损及阳，脾肾阳虚，寒湿凝滞，正不胜邪，反复出现口腔，外阴溃疡，遇冷加重，病程长。脾虚则中气不足，全身乏力，少气懒言。脾虚运化失司，食欲不振，大便溏稀，脾肾阳虚，水不化气，下肢浮肿，阳虚不达四末，畏寒肢冷，手足不温。肾阳虚命门火衰，则遗精阳萎。脾肾阳虚精亏血少，则女子月经不调。舌淡、苔曰、脉沉细，皆为脾肾阳虚之象。
类证：
1．口糜：仅有口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽而无阴部、眼部等症状。
2．阴疮（蚀）：外阴蚀烂，或外阴肿块如蚕茧状，无口腔、眼部等症状。
治疗：
本病的治则对于病程短，湿热蕴毒标象突出者，宜清热解毒利湿为主，对于病程长，脏腑虚象明显者宜补益肝肾为主。本病以脏虚为本，温热蕴毒为标，治疗上根据疾病的轻重缓急，急则治其标，缓则治其本的原则，采取清热解毒，滋补脾肾各有侧重，内外兼治，标本兼施。
一、辨证选方
1．湿热毒结
治法：清热解毒化湿。
方药：甘草泻心汤。甘草20g，黄芩15g，生姜15g，半夏10g，人参15g，大枣5枚。①以目赤肿痛为主合泻青丸（龙胆草、山栀、大黄、川芎、当归、羌活、防风）；②以口糜为主合泻黄散（防风、麝香、山栀、石膏、甘草）；③以外阴溃疡为主合龙胆泻肝汤（龙胆草，山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草）；④气血两燔高热不退选用清瘟败毒饮加减。石膏30g，生地20g，黄连15g，黄芩15g，知母15g，水牛角0.5g，栀子15g，赤芍15g，元参15g，连翘15g，丹皮15g，桔梗10g。
2．肝肾阳虚
治法：养阴清热解毒。
方药：加减玉女煎。石膏30g，知母15g，麦冬20g，牛膝15g，熟地20g，甘草10g。①外阴溃疡为主合龙胆泻肝汤化裁（柴胡，龙胆草、山栀、黄芩、生地、当归、泽泻、薏米、女贞子）；②红斑节痛为主者合四妙勇安汤（元参、金银花、当归、甘草）；③反复发作眼疾合杞菊地黄丸（山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、熟地、枸杞子、菊花）。
3．脾肾阳虚
治法：温阳活血。
方药：桂枝加附子汤加黄芪。桂枝15g，附子15g，白芍15g，生姜10g，大枣5枚，黄芪30g。寒凝血瘀者选用附子理中汤加味。附子10g，肉桂6g，半夏10g，党参15g，白术15g，干姜6g，茯苓15g，三棱10g，莪术10g，当归15g，赤芍15g，红花10g，甘草10g。
二、专方验方
1．珍珠散：珍珠3g，青黛3g，雄黄3g，黄柏9g，儿茶6g，冰片0.03g。共研细末外搽口腔、外阴溃疡处。
2．雷公藤总疳片（每片含雷公藤10mg）日量按l～1.5mg/kg体重计算，每日三次口服。特别对口腔粘膜溃疡效果好，可用于对激素有依赖、抗药或禁忌的患者。
三、其它疗法
（一）外治法
1．外阴溃疡：①蛇床子汤煎水浸洗或坐浴。药用蛇床子60g，狼毒15g，川椒30g。②外涂阴蚀黄连膏（黄连膏240g，乳香粉30g，青黛粉30g调匀成膏）。③苦参一味煎汤外洗。
2．口糜：可用银花、菊花冲水含漱。青黛散（青黛 9g，牙蛸 9g，冰片15g。共研细末）外撤。
中药：
1．龙胆泻肝丸：具有清泻肝胆湿热作用，适用于狐惑病的目赤肿痛，外阴溃疡。每次1丸， 1日3次口服。
2．杞菊地黄丸：具有滋补肝肾明目作用，适用狐惑病肝肾阴虚型目赤羞明者。每次1丸，1日3次口服。
3．锡类散：有祛腐生新作用，适用狐惑病口腔粘膜溃疡，用吹药器喷入。
针灸：
穴位取合谷、肺俞、内关、少冲、风池、足三里每次留针10～15分钟。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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