先天性晶状体脱位或半脱位:( xiantianxingjingtituoweihuobantuowei )

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下面是关于先天性晶状体脱位或半脱位的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
本病多有遗传倾向,可因晶状体异常、韧带无力,引起晶状体脱位或半脱位。常见的有marfan综合征、marchesani综合征、高胱氨酸尿症等。
诊断标准:
1.遗传病史。
2.晶状体韧带部分断裂,导致晶状体半脱位,眼底出现双影像,单眼复视,虹膜震颤,前房变深。
3.晶状体韧带完全断裂导致全脱位,如晶状体进入前房,前房变深,早期透明,晚期呈灰白色混浊,眼压升高引起继发性青光眼。如晶状体进入玻璃体,前房深,虹膜震颤,瞳孔区无晶状体,查眼底需加+1od才能见晶状体及眼底。若刺激睫状体则引起继发青光眼或晶状体蛋白溶解引起葡萄膜炎。
4.遗传性疾病如马凡氏综合征(marfan  syndrome),晶状体脱位或半脱位,体瘦长,手指(趾)细长,肩胛下垂,弯腰曲背等。
具备第1~3项或兼有4项均可诊断。
体征:
1.marfan综合征:常染色体显性遗传。眼部特征为两侧先天性晶状体异位,(多向鼻上方脱位),约半数病人在5岁以内出现半脱位,约7.9%的病人可伴发青光眼。患者也可伴发高度近视。全身骨骼异常表现为身材瘦高、四肢细长、指(趾)细长,心血管系统可有瓣膜异常、房间隔缺损等。
2.marchesani综合征:常染色体隐性遗传。本病与marfan综合征相同的眼征有晶状体异位、高度近视、青光眼。并发青光眼较多见。相反的体征如球形晶状体、身材矮小、指(趾)粗短、皮下脂肪丰满、肌肉发育良好。
3.高胱氨酸尿症:患者合并代谢紊乱。体征大致与marfan综合征相似,但多数病人有神经系统异常或智能缺陷,尿中有高胱氨酸。
疗效评定标准:
1.治愈:手术伤口愈合,脱位之晶体被摘出,无明显刺激症状,无严重并发症,视力增进。
2.好转:手术伤口愈合,无明显刺激症状与严重并发症。
治疗:
脱位晶状体混浊、视力严重障碍,合并青光眼,可行手术治疗,摘除异位晶状体。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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