支气管炎:( zhiqiguanyan )

支气管炎症状_支气管炎怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
咳嗽
,
痰饮
,
喘证

下面是关于支气管炎的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
支气管炎临床以咳嗽，咯痰或伴喘息为主要特征。其中急性者多属外感咳嗽，慢性者多为内伤咳嗽。
病因：
本病的发生主要与感受外邪或脏腑功能失调有关。
病机：
急性者多因感受六淫而发病。肺为娇脏，主宣发肃降，外合皮毛，司呼吸，为气机升降出入的必由通道。外受六淫之邪侵袭，玄腑闭塞，则肺失肃降，肺气上逆而咳嗽。慢性者多为肺、脾、肾三脏虚损所致。外邪犯肺，病久不愈，损伤肺气，卫外无力，外邪复犯，致缠绵不愈。脾虚失运，湿聚生痰，上干肺系，阻塞气道，而致咳喘。肾气亏损，失摄纳之权，气不下纳，则见喘促，短气。本病病位在肺，与脾肾关系密切。
诊断：
本病的辨证首先应区别外感与内伤。外感者多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，为邪实之证，临证尚需分清病邪的性质。内伤者多为久病或反复发作，起病缓，为虚实夹杂，本虚标实之证，临证需分清标本缓急。
一、外感咳嗽
1.风寒袭肺
主证：咳嗽声重有力，痰稀色白，鼻塞流清涕，或伴恶寒，无汗，头痛肢楚，舌苔薄白，脉浮紧。
分析：本证多因风寒束肺而致。肺气壅遏，不得宣通，故见咳嗽，声重有力。肺气闭郁，水液输化无权，聚而为痰，故见痰稀色白。卫阳受遏，腠理闭塞，故见恶寒，无汗等证。
2.风热犯肺
主证：咳嗽，气粗音哑，痰黄而稠，鼻塞，流浊涕，发热恶风，咽红而肿，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
分析：本证多因风热袭肺，肺失清肃而致。气逆不宣，故见咳嗽，气粗音哑。肺热内郁，蒸液成痰，故见痰黄而稠。肺热上薰于咽，故见咽红而肿。风热犯肺，卫表不和，故见发热。
3．风燥伤肺
主证：干咳无痰，或痰少而粘，咽喉干痛，口鼻干燥，可伴身热微寒，鼻塞头痛，舌红少津，脉浮数。
分析：本证多由于风燥外袭，肺失清润而致。燥邪犯肺，肺气上逆，而见咳嗽。燥伤肺津，故见干咳无痰，咽喉干痛。风燥外袭，卫表不和，而见身热等症。
二、内伤咳嗽
1.痰热壅肺
主证：咳嗽，痰粘稠色黄，咯吐不爽，面赤唇红，发热口渴，咽喉疼痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
分析：本证因痰热阻肺而致。外邪入里化热，灼津成痰，痰浊阻肺，肺气上逆，故见咳嗽，痰粘稠色黄。里热薰蒸，故见面赤唇红，咽喉疼痛。热耗阴津，故见口渴。
2.痰湿蕴肺
主证：咳嗽，痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声，或呼吸气粗，多不发热，可伴食少，体倦，便溏，呕恶，苔白腻，脉滑。
分析：本证因脾虚湿生，湿蕴于肺而致。小儿脾常不足，脾失健运，停湿生痰，痰湿上渍于肺，故见咳嗽，痰多。痰湿中阻，故见呕恶。脾气虚弱，而见食少体倦等症。
3.肺气亏虚
主证：咳嗽，声低无力，气短不足以息，痰白清稀量多，面色淡白，体弱多汗，易于感冒，舌淡，苔白，脉细无力。
分析：本证多因肺气不足，气逆不降而致。肺气虚，故见咳声无力。气虚不能化津，津聚成痰，故见痰多稀白。肺气虚卫外不固，故见体弱多汗，易于感冒。
4.肺阴亏虚
主证：干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴，咽干，咳声嘶哑，手足心热，舌红，苔少，脉细数。
分析：本证因阴虚生燥，肺失濡养而致。肺阴亏虚，虚火内灼，肺失润降，故见干咳无痰，或痰少而粘。阴虚肺燥，津液不能濡润上承，故见口渴咽干。阴虚火旺，故见手足心热。
治疗：
中医对本病的治疗以宣通肺气，化痰止嗽为原则。本病临床可按八纲及脏腑气血进行辨证施治。外感咳嗽，多为实证，应祛邪以利肺，按病邪性质分别采用宣肺散寒，疏风清热，清肺润燥等法。因肺居高位，用药宜清扬，使药达病所。内伤咳嗽多为本虚标实之证，一般情况下标本并存，整个治疗过程中应标本兼顾。
一、辨证选方
(一)外感咳嗽
1.风寒袭肺
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：杏苏散加减。前胡、橘红、茯苓各log，杏仁、苏叶、半夏各6g。头痛恶寒加白芷、防风；气逆喘促加炙麻黄；咽哑加蝉衣、桔梗。
2.风热犯肺
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药：桑菊饮加减。桑叶、菊花、连翘、芦根各10g，前胡、杏仁、桔梗各6g，甘草3g。咽喉红肿加牛蒡子、青黛；痰多加天竺黄、黄芩；咳嗽剧烈加百部、枇杷叶。
3.风燥伤肺：
治法：疏风清热，润燥止咳。
方药：桑杏汤加减。桑叶、淡豆豉、浙贝各12g，沙参、桑白皮、栀子各9g，杏仁、甘草各6g。热重加生石膏、知母；痰中带血加白茅根、仙鹤草。
(二)内伤咳嗽
1.痰热壅肺
治法：清热宣肺，止咳化痰。
方药：泻白散加减。桑白皮、地骨皮、连翘各10g，黄芩、杏仁各6g，知母、甘草各3g。痰多加黛蛤散、天竺黄；热重加生石膏、芦根；口渴心烦者加炒栀子、淡竹叶。
2.痰湿蕴肺：
治法：健脾燥湿，化痰止咳。
方药：二陈汤加味。陈皮、半夏、茯苓各10g，苍术、苏子、莱菔子各6g，杏仁、甘草各3g。咳嗽重加百部、紫菀；胸闷不舒加枳壳、厚朴；大便秘结加全瓜蒌。
3.肺气亏虚：
治法：健脾益气，化痰止咳。
方药：六君子汤加减。太子参、陈皮、茯苓各10g，百部、杷叶、白术各6g，半夏、甘草各3g。四肢不温加干姜、桂枝；汗出形寒加生黄芪、生姜、大枣；胸腹胀满加厚朴、枳实。
4.肺阴亏虚：
治法：滋阴，润燥，止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、杷叶各10g，玉竹、桑叶、扁豆各6g，甘草3g。痰中带血加白茅根、仙鹤草；阴虚发热加青蒿、生地。
二、专方验方
1.止咳散：半夏15g，葶苈子8g，川贝8g，熟大黄6g，竹沥汁6g。除竹沥汁外，均烘干研末，竹沥混入其中，用纱布包裹，置锅中加少许水煎5～10分钟。将药包内汁挤净，加白糖少许，每服1～2包，日服2次。适用于本病属热证者。
2.化痰散：川贝末9g，猴枣0.3g。共研细末混匀。每服0.3～1g，日服3次。适用于本病急性期属肺热者。
3.桃花散：生石膏25g，川贝25g，朱砂5g。共为细末。每服0.5～1.5g，日服3次。适用于本病急性期属肺热者。
4.阿胶散：阿胶45g，鼠粘子3g，马兜铃15g，杏仁7个，甘草3g，糯米30g。阿胶用面炒，鼠粘子微炒，杏仁去皮。上药共研为细末。每服1～3g，日服3次，食后服。适用于本病慢性期属阴虚者。
5.参蛤三七胎盘丸：人参30g，蛤蚧4对，三七参30g，紫河车2具，蜂蜜250g。取新鲜紫河车洗净，入花椒汤中煮2～3分钟，剪成碎块，置瓦上焙干研末。余药均烘干研末，共炼蜜为丸，每丸3g。每服1～2丸，日服2次。适用于本病慢性期属气虚者。
6.热熨：白芥子40g，紫苏子40g，莱菔子40g，生姜5片，食盐250g。焙干共研细末，炒至50℃左右，装入纱布袋内，在两侧胸背及腋下来回熨烫，每次30～40分钟，每日2～3次。
中药：
1.小儿百部止咳糖浆：具有清肺，止咳，化痰的功效。适用于肺热咳嗽。3～6岁每服5ml，6～9岁每服7.5ml，9～12岁每服10ml。日服3次。
2.小儿止咳丸：具有情热润肺，止咳化痰的功效。适用于肺热咳嗽。3～6岁每服1/2丸，6～9岁每服1丸，日服2次。
3.婴儿保肺于：具有清肺化痰，理气降逆，止咳平喘的功效。适用于咳嗽属肺热痰盛者。3～6岁每服0.3g，6～9岁每服0.6g，日服2次。
4.小儿珍贝散：具有清肺化痰，止咳平喘的功效。适用于咳嗽属痰热壅肺者。3岁以下每服0.15-0.3g，3～6岁每服0.3～0.6g，6～9岁每服0.6g～0.9g，日服3次。
5.小儿止咳金丹：具有清热润肺，止咳化痰的功效。适用于咳嗽属肺热阴伤者。周岁以内小儿每服1/3丸，1～3岁每服1/2丸，3～6岁每服1丸，日服2次。
针灸：
1.取肺俞、合谷、天突、丰隆为主穴，属风寒者加外关、列缺，属风热者加大椎、 曲池，头痛加风池、上星，针用泻法，用于小儿外感咳嗽；取肺俞、脾俞、丰隆、合谷、太渊为主穴，咳嗽兼喘加定喘穴，胸闷加足三里、内关，针用补法或灸法，用于小儿内伤咳嗽。
2.贴敷：麻黄1g，牙皂6g，细辛10g，白豆蔻6g，白芥子16g。共研细末，过筛。取药面0.7g，置万应膏中间铺匀，稍加热后贴患儿背部肺俞穴处。3天换一贴，连贴3～5张。
推拿：
推攒竹、推坎宫、揉太阳、清肺经、运内八卦、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞、分推肩胛骨，风寒者加推三关，风热者加清天河水，用于小儿外感咳嗽；补脾经、补肺经、运内八卦、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、揉中脘、揉肺俞、按揉足三里，久咳体虚喘促加补肾经、推三关、捏脊，阴虚咳嗽加揉上马，痰吐不利加揉丰隆、揉天突，用于小儿内伤咳嗽。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！