头皮损伤:( toupisunshang )

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下面是关于头皮损伤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
头皮损伤分开放性和闭合性两类。开放性损伤包括擦伤、切伤、刺伤、挫伤、裂伤、穿通伤、撕脱伤和头皮褥疮。闭合性损伤包括皮下血肿.帽状腱膜下血肿骨膜下血肿。
体征:
(一)头皮血供丰富,皮下层内之血管外膜与纤维间隔结合一体,当头皮血管破裂时,管壁不能收缩,出血不易停止。
1.擦伤:为不同程度的表皮脱落,有少量出血或血清渗出。
2.切伤、刺伤,裂伤:多为锐器所伤。裂伤多为不规则伤口,如帽状腱膜断裂、则伤口裂开。
4.穿通伤为枪弹穿入头颅所致,常合并颅骨骨折及脑损伤。
5.撕脱伤为头发被机械卷入,大片头皮自帽状膛膜下撕脱。有时整个头皮连同额肌、颞肌或骨膜一齐撕脱。出血多,可致休克。
6.头皮褥疮多因昏迷病人不能自动转头或手术时间过久压迫头皮而形成。轻者局部头皮红肿,出现水疱,重者组织坏死,发黑或感染。
(二)闭合性头皮损伤形成皮下、帽状腱膜下和骨膜下三种血肿。
鉴别诊断:
头皮损伤时需鉴别单纯头皮损伤与伴有颅脑损伤的头皮伤,以便作出不同的处理。
并发症:
穿通伤为枪弹穿入头颅所致,常合并颅骨骨折及脑损伤。
治疗:
(一)常用加压包扎法止血。开放性头皮损伤需尽早清创及预防感染。
1.擦伤:一般不需包扎,只将周围头发剪去清洗,涂以甲紫即可。
2.切伤、刺伤,裂伤:清创时应将伤口内异物清除,用生理盐水冲洗干净,缝合包扎。
3.挫伤:可涂以甲紫局部包扎。
5.撕脱伤:头皮未全脱离且有血管连着时,应细致清创予以缝合包扎。头皮完全撕脱而挫伤不重。在有条件的情况下可行头皮再植术。如条件不足则可将撕脱的头皮切薄成中厚皮片,回植于颅骨骨膜上。如头皮挫伤且污染较重不能作再植时、则清创包扎,待肉芽生成后再行植皮。如骨膜破坏、颅骨外露可行颅骨密集钻孔,深至板障层,待肉芽刨面形成后再行植皮。
6.头皮褥疮:应强调预防。昏迷病人用软枕,定时翻身,并注意清洗、按摩头皮或敷以滑石粉,保持干燥。已形成褥疮者应避免患部再受压迫,有红肿水疱者外涂甲紫,有感染者应将坏死组织剪除,每日换药。
(二)闭合性头皮损伤:
皮下血肿较局限,一般数日后即自行吸收。帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿较小者,可先加压包扎待其吸收自愈。如数日后不见缩小,或血肿增大者可穿刺抽血加压包扎,一般穿刺数次便可全愈。如反覆穿刺不能缩小,则需注意有无出血因素存在,应针对原因加以处理。已有感染的血肿则需切开引流。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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