头部毛囊周围炎:( toubumaonangzhouweiyan )

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简介:
头部毛囊周围炎(perifolliculitis capitis)是一种少见的头部慢性化脓性疾病,主要特点是由波动的结节融合成带窦道的脓肿,伴有弯曲的嵴突或隆起。
病因:
曾认为细菌感染可能为原发病因,但在大多数情况下,脓液培养呈阴性,而且用抗生素治疗无效。本病也可能为一肉芽肿样反应,在脓肿内可以找到角化物质,似毛囊被破坏的结果。
人群:
本病通常发生在18-40岁的男性。
病理:
病理变化为显著的毛囊炎和毛囊周围炎,有中性粒细胞、淋巴样细胞及组织细胞州广泛浸润,最后形成脓肿,皮肤附属器被破坏。由于对这种破坏的反应,形成肉芽组织。除淋巴样细胞及浆细胞外,靠近毛囊残余处尚有异物巨细胞,在愈合区有广泛的纤维化。
体征:
皮损表现为坚实的、有压痛的炎性结节,密集成群,并发展为脓肿。头皮内有互通的隧道,在头皮上适当加压,可在一定距离处排出脓液,探针可以在窦道内穿过数厘米。结节可以融合成脑回状的嵴梁和皱襞。在其顶部的毛发脱落,而在裂隙中则有头发生长。病程可持续多年,愈后留下肥厚性疤痕。皮损通常只局限于头皮,局部可有疼痛,但淋巴结不肿大,多无全身症状。慢性病例可见多个红肠状或铅笔样坚硬边缘的红棕色结节。蛎壳状结痂重叠在头皮皱褶之上。
治疗:
治疗可采用x线治疗,切开引流并进行整形缝合。局部或全身应用抗生素(最好先做细菌培养及药敏)。或采用抗生素加皮质激素内服,如四环素加泼尼松(强的松)。也可考虑皮质激素局部注射。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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