支气管类癌:( zhiqiguanlei'ai )

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别名：
嗜银细胞瘤
,
类癌样支气管腺瘤

下面是关于支气管类癌的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
支气管类癌,起源于支气管粘膜的腺上皮或枯膜下的kultschitzky (kulchitsky)胃肠嗜银细胞，为支气管腺瘤中的一种主要病理类型。有转移倾向，属于低度恶性的原发性肺癌。
人群：
男女发病率相近。可发生在10—90岁，但以40—50岁为最常见。
病理：
约有4／5的支气管类癌发生于叶支气管(中央型)，只有1／5发生在段或亚亚段以下的周围支气管(周围型)。肿瘤倾向生长于支气管粘膜下。若向管腔内生长。则多形成表面光滑、血管丰富的息肉样肿块，阻塞管腔可引起阻塞性肺气肿、肺不张或肺炎，甚至肺脓肿；若向管壁内、外生长，则可形成典型的哑铃状肿块。镜检瘤细胞小、圆形，大小一致，成群聚集，呈索条状排列，有时亦可呈腺管样排列。核圆形或卵阅形，核膜清楚，核分裂相罕见。胞浆丰富，嗜酸性，浆内含有深染黑色嗜银颗粒，相当于电镜所见的神经分泌型颗粒。颗粒分泌多种生物活性物质(5-羟色胺等)，引起相应的异位内分泌症状。瘤组织的间质含有丰富的毛细血管，它们有时发生玻璃样变、淀粉样变、软骨样化生，甚至骨化。约有2％一5％支气管类癌呈不典型生长。细胞呈梭形，大小不一，排列不整齐，有核分裂相。电镜检查，瘤细胞富有酸性磷酸酶和5-核苷酸酶。
体征：
约有20％—30％支气管类癌有局部淋巴结或向购外转移，如肝、肾上腺、骨路等。症状随肿瘤生长部位和支气管腔有无阻塞、局部浸润和远处转移而异。中央型类癌，早期即可出现刺激性咳嗽，反覆痰血和肺部感染症状。周同型类癌多无症状，常于x线检查时发现。约有2％—7％的支气管类癌表现为面部潮红、浮肿、腹污等严重的类癌综合征，提示肿瘤广泛转移。
影响诊断：
肿瘤极小、x线可无阳性发现。近肺门的支气管类癌，可呈半圆形阴影。周围型类癌呈结节状或球形阴影。支气管镜检查阳性率高。
实验室诊断：
肺活组织检查可以确诊。痰脱落细胞检查对诊断无帮助。
鉴别诊断：
支气管类癌应与周围型支气管癌、肺结核球和良性肿瘤作鉴别。
治疗：
手术切除，效果良好，五年生存率高达90％。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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