维生素K缺乏症:( weishengsukquefazheng )

维生素K缺乏症症状_维生素K缺乏症怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于维生素K缺乏症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
维生素k缺乏症（vitamin k deficiency）是由于维生素k吸收、利用或肠道合成障碍而产生获得性凝血因子缺乏引起的出血症。维生素k又称凝血维生素，为脂溶性物质，在自然界中有两种形式存在，从植物中提取者为维生素k1，从肉、目鱼中提取的及肠道菌群合成的维生素k类为k2，人工合成的衍生物为维生素k3和k4。其基本结构为甲萘酮。
病因：
人体维生素k的来源为食物摄取，肠道细菌合成后借助胆盐从小肠吸收，随血流及淋巴液进入肝脏，为肝脏合成因于Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的辅酶，当维生素k缺乏时，所合成的因子不具抗凝活性。正常人体对维生素k的需要量很少（＜1mg／d），且来源很多，故很少引起缺乏。缺乏的原因：①食物中含量不足，小儿喂奶量不足或单纯吃奶糕：成人酗酒或特殊饮食失调。②肠道疾患而吸收不良，胆石症、胆道肿瘤或炎症引起胆管梗阻，胆道术后引起或胆疹使胆汁大量丧失，胰腺疾患等均可影响其吸收。③长期应用广谱抗生素。④长期应用抗凝药物（华法林、醋硝香豆素及双香豆素）或抗癫痫药等，因其化学结构与维生素k相似，能与之竞争并与肝中的酶相结合，使肝脏缺乏合成凝血因子的能力。
诊断依据：
可根据病史及临床表现予以诊断，实验室检查凝血酶原时间和凝血时间延长，而凝血酶时间正常。维生素k治疗试验：给患者维生素k15-10mg，肌内或静脉注射，凝血酶原时间在24-48h内可显著改善，遗传性凝血酶原减少症除外。
体征：
维生素k轻度缺乏时可无出血现象，当凝血酶原浓度降低为正常的35％-40％时，则创口、溃疡面、刷牙时有渗血，当其依度降至正常的12％-20％时，则可有自发性出血现象，皮下出血，受压或穿刺部位有大小不等的血肿或紫斑，鼻出血、牙龈出血、血尿或黑粪，甚至颅内出血，可危及生命。新生儿、早产儿因肠道无菌，肝酶系统不成熟，可出现暂时性维生素k缺乏症，称之为新生儿自然出血症，于生后2-7d发病，表现胃肠道出血（呕血或黑粪），脐部、皮肤、皮下组织、阴道均可出血。新生儿后期或生后数月内，为母乳喂养小儿，由于腹泻、肝功能损害或使用抗生素等，也可发生本病，其特征性表现为颅内出血，并有相应的症状出现。
实验室诊断：
凝血酶原时间和凝血时间延长，而凝血酶时间正常。
治疗：
对有出血可能的早产儿给维生素k1 2.5-5mg／d肌注，共2-3d。在所有维生素k制品中，k3或k4口服．k1用以肌内或静脉给药，k1作用最迅速，本身无毒性，临床使用最广泛。一般病例中可予维生素k4口服．4mg／次，每日3次。若有吸收不良者可用维生素k1 l0mg／d，肌内注射。在有大量急性出血的患者中，应立即输新鲜血液或血浆，以补给机体缺乏的凝血因子，同时给予维生素民有条件可输凝血酶原复合物，维生素k1可每日静脉注射，直至出血控制为止。另应注意合成维生素k可致溶血性贫血或高胆红素血症等不良反应，故早产儿或在g-6pd缺陷高发地区，改用维生素k1为宜。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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