支气管发育不良:( zhiqiguanfeifayubuliang )

下面是关于支气管肺发育不良的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
支气管肺发育不良是新生儿氧中毒的重要表现之一,是一种慢性肺部疾病。
病因:
因羊水吸入综合征、先天性心脏病、未成熟儿呼吸暂停而需用呼吸机及高浓度吸入者可发生bpd。
人群:
以早产儿尤以极低出生体重儿较为多见。
发病机理:
bpd由于长时间吸入高浓度氧形成超氧负离子(o2)所致,(o2)为一种具有高度活性的自由基,当其量超过肺抗氧酶系统的负担时,则对肺细胞起破坏作用,同时与机械呼吸的气压伤和早产儿肺发育不成熟都有关。
病理:
肺的典型病理变化,初期见毛细血管扩张、充血、肺泡壁水肿,肺泡腔内大量渗液。肺泡内皮细胞坏死,以后渗出物减少,而巨噬细胞、浆细胞及纤维母细胞等增加。支气管、细支气管粘膜上皮细胞广泛过度增生,肺泡区内的巨噬细胞和组织细胞进入气道,造成局限性肺气肿及肺不张,肺血管数目增加,间质胶原纤维和弹力纤维增生及肺纤维化。严重患儿伴右心室肥大。
体征:
临床表现为哭吵或中断吸氧时出现紫绀,使患儿离不开氧。两肺尤其在底部可闻广泛散在的细湿啰音。部分患儿有肋间和胸骨下轻度凹陷。
影响诊断:
胸片x线表现,起病初期见肺两侧有细小斑点状阴影和支气管充气征。继而见肺透亮度明显降低,密集斑点状阴影增大,仅支气管含有空气。起病10—20d时出现局灶性肺气肿。在普遍密度增加的视野中可见小囊样灶,在起病1个月后可见不规则囊样病灶和密集的条索状阴影交错存在,构成网状结构。两肺充气明显,可伴有心脏扩大,x线表现有时可因同时存在其他并发症而不典型。
预后:
预后较严重。
并发症:
可因肺部并发感染或肺源性心脏病而出现进行性心力衰竭及呼吸衰竭。
治疗:
首先应限制液量,给利尿剂,应用洋地黄及肺部理疗。改善通气障碍可用支气管扩张剂,静脉滴注氨茶碱。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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