先天性关节挛缩:( xiantianxingguanjieluansuo )
下面是关于先天性关节挛缩的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 先天性关节挛缩症是指许多关节僵硬于不同位置的一种畸形。这虽不多见，但属严重的全身性畸形。 |
| 病因： |
| 目前认为本病病因是：①由胚胎时期发育不良，造成肢体挛缩甚或全身畸形，如先天性多关节挛缩症。②由于胎位不正肢体受压，造成畸形，如先天性马蹄内翻足。③基因学说认为先天性畸形或关节挛缩均由遗传基因所致，如先天性骨、软骨发育不良等。 |
| 诊断依据： |
| ①肌肉消瘦。②关节固定于屈曲位或过伸位，不论自动或被动，活动量均受限。③正常皮纹消失，皮肤绷紧、发亮，关节如肘、腕和髌骨处有浅凹，固定于屈曲位时，皮肤和皮下组织呈蹼状。④无感觉减退，但深腱反射消失。⑤智力正常，但严重神经病型者可有智力减退。⑥足呈马蹄内翻畸形，髋关节脱位，膝关节半脱位或脱位，肩关节内旋，前臂旋前，腕和手指屈曲，拇指内收，桡骨头脱位，臀部肌肉萎缩。若髋关节脱位，可以出现严重内收挛缩。肢体呈圆柱状，形似“木偶”；x线检查，见肌肉阴影萎缩，关节囊阴影增深，骨关节有明显畸形。出生后不久，软组织僵硬不严重者，可用石膏矫正。 |
| 体征： |
| 1．患儿出生后即发现四肢关节活动障碍。非后天关节病变所引起。2．四肢关节处于伸展位，屈曲位或伸展与屈曲位同时并存的关节僵硬，强力被动运动也不易使其屈曲或伸展。3．患肢瘦小、无力，肌肉萎缩，但有坚硬感。4．患儿多无自觉症状，成年患者挛缩肢体功能多有障碍，甚至失去功能。 |
| 治疗： |
| 一般可用手法、固定或手术矫正。挛缩轻者可选用手法按摩、手法矫正，或配合石膏绷带矫正，或牵引。 若非手术疗法失败或不能保持于矫正位时，应考虑手术治疗。对马蹄内翻畸形，除跟腱延长外，应作踝、距骨下和跖跗关节的关节囊切除术，必要时可将踝和足内侧肌腱切断。骨手术包括跖骨截骨术、骰骨挖空术，甚至在较大儿童作三关节融合术。髋关节手术见“先天性髋关节脱位”条。 上肢治疗的目的是通过畸形的矫正，增进关节活动和改善手的功能。常用的手术有拇内收肌切断术、尺桡骨截骨术，使腕置于功能位。胸大肌移位术可改善肘关节的屈曲功能。若肘关节活动严重受限，在屈肘成形术前，作关节切开术。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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