天疱疮:( tianpaochuang )

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下面是关于天疱疮的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以皮肤起燎浆水疱，小如芡实，大如杏核，皮破流津，缠绵不愈为主要表现的皮肤疾病。
病因：
天疱疮多属实证、热证，因此多用清热解毒，利湿祛风的药物。
病机：
天疱疮是因心火脾湿，兼感风热暑湿之邪，熏蒸肌肤所致。
诊断：
大多数病人表现为全身大疮，渗出结痂，热则痒重，脉洪滑或弦滑，舌质红，黄苔或黄腻苔。
类证：
1火赤疮：皮损为多形性，红斑、丘疹、水疱、结痂可以并存，水疱呈环形排列，周围红晕明显，不易破裂，尼氏征阴性。好发于两肩、腰骶及四肢伸侧，一般无口腔损害，自觉剧烈瘙痒，组织病理检查无棘层松解，水疱位于表皮下。
2．溻皮疮：多见于新生儿，皮损为红斑上发生水疱，疱壁松弛，破后表皮大片脱落，露出鲜红色肉面，状似水火烫伤。
3．面游风：自觉剧痒，无天疱疮的临床特点，组织病理及细胞学检查可以鉴别。
治疗：
多用清热解毒，清营凉血，祛湿解表的药物。如地肤子、白鲜皮、防风、银花、连翘、蒲公英、紫地丁、黄柏、黄芩、栀子、丹皮、当归、生地、赤芍、甘草等煎汤口服。对正气不足与津液消耗等，可以用补气、养血、滋阴等药物。可选用清瘟败毒饮、清脾除湿饮。

（一）辨证论治：
1．热毒炽盛证：起病急骤，水疱迅速扩展或增多，糜烂面鲜红，身热口渴，便于溲赤，舌质红绛，苔少或黄，脉弦滑或数。清热解毒。清瘟败毒饮加减。
2．心脾积热证：燎浆水疱，反复新起，疮壁松弛，流汁较多，甚则口糜舌烂。兼见心烦不眠，胃纳呆滞，腹胀便溏，甚则恶心呕吐，舌尖红，苔黄腻，脉濡数。清心泻脾。清脾除湿饮加减。
3．气阴两亏证：病程日久，已无水疱出现，倦怠无力，气短懒言，或五心烦热，舌质淡红，苔少或苔剥，脉沉细。益气养阴、清解余毒。参芪知母汤加减。
（二）外治及其他治疗：
1．银花、地榆、野菊花、秦艽，煎水外洗，或三黄洗剂,外搽。
2．酌情选用清凉膏（石灰、麻油）、石珍散（煅石膏、真轻粉、青黛、黄柏）、青黛散，麻油调搽。
3．粘膜损害，以青吹口散、养阴生肌散、锡类散、珠黄散等，外吹或外涂。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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