先天性耳前瘘管:( xiantianxingerqianlouguan )

先天性耳前瘘管症状_先天性耳前瘘管怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
耳门漏管
,
耳瘘

下面是关于先天性耳前瘘管的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
先天性耳前瘘是胚胎时期的第一鳃沟融合不全在耳轮脚前留下的瘘管，是耳科常见的先天性畸形之一。
病因：
本病为一种遗传性疾病，可能是常染色体显性遗传，有时有外显不全。
人群：
男女发生本病的机会均等。
病理：
先天性耳前瘘管单侧发病多于双侧，约4：1。瘘管管口多位于耳轮脚前，为狭细的盲管，管内有许多分支，管的深浅、长短不一，可远达鼓环。管壁衬以复层鳞状上皮，有毛囊、汗腺及皮脂腺等，管内可堆积皮脂腺分泌物和脱落上皮。
体征：
1．未感染者一般无症状，可有少许分泌物自管口溢出。
2．发生感染者局部有红肿、疼痛及流脓；感染可反复发作，致使局部皮肤溃烂、迁延不愈。
体检：
1．耳前可发现小的瘘管口，以探针可探之有管腔。管口90％位于耳轮脚前，少数位于屏间切迹至同侧口角的连线上，或位于耳廓等少见部位。
2．急性感染者局部可充血、水肿及压痛，成脓者有波动感；长期反复感染者局部可有肉芽组织及瘢痕形成，可有溢脓孔。
3．先天性耳前瘘管短者仅数毫米，个别长者可达外耳道软骨部前壁、腮腺及乳突表面。瘘管长、伸展远者可发生深部感染，在外耳道、乳突及颞肌形成脓肿，故尤需注意检查瘘管管口，以防误诊。
4．先天性耳前瘘管感染的主要致病菌为厌氧菌及金黄色葡萄球菌等。
治疗：
1．未感染者一般不需治疗。
2．急性感染者应以抗生素等抗感染治疗，脓肿形成者切开引流、局部换药，待感染控制后方可行瘘管切除木。
3．反复感染者需行先天性耳前瘘管切除术，手术原则为彻底切除瘘管，若有少许瘘管上皮残留则会招致复发。手术方法为先向瘘管内注入少许2％亚甲蓝或1％甲紫，并将探针探入管腔引导，或单纯以探针引导，于瘘管口皮肤梭形切口，夹持瘘管口将瘘管与周围软组织锐性分离，剥离至盲端将瘘管及其分支一并切除，缝合切口，必要时放橡皮条引流。术中应注意勿将瘘管撕裂或切断，造成污染和瘘管残留；瘘管穿至软骨时应将软骨切除，注意预防化脓性耳廓软骨膜炎；勿损伤面神经。
中西医结合：
治疗原则为抗感染，切开排脓，局部换药，当炎症控制，再行瘘管切除术。对耳前瘘管感染采用中西医结合治疗的方法为：局部经过常规消毒后切开脓肿进行排脓，而后用耳科4号刮勺在伤口内沿瘘管走行刮除炎性组织碎片和水肿管壁直至盲端，刮后外敷中药药膏，如一效膏（由朱砂、滑石粉、炉甘石等中药炮制而成，用麻油调成糊状），一日一次换药，直至痊愈，瘘管周围炎性肉芽肿或常年不愈的瘘管亦可用同样方法治疗，2～3周为一疗程。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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