掌跖脓疱病:( zhangzhinongpaobing )
下面是关于掌跖脓疱病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
掌跖脓疱病(pustular palmaris et plantaris)为发生于手掌或足底的慢性顽固性脓疱疹。 |
病因: |
病因尚未明了,可能是与体内感染病灶有关的变态反应,但多数患者去除感染灶后并未达到预期效果。也有认为本病是一种局限性脓疱性银屑病,故又名掌跖脓疱性银屑病。近来有人提出与金属致敏有关。 |
人群: |
本病好发于40-60岁,女性稍多于男性。 |
病理: |
组织病理示成熟损害位于表皮较深部位,为单房性大疱,两侧边缘钝圆。疱内含中性粒细胞,尚有纤维蛋白及变形的棘细胞。疱壁周围的表皮示棘层肥厚并可见海绵状态。真皮内可见淋巴细胞、组织细胞及少数中性粒细胞浸润。 |
诊断依据: |
诊断要点是掌、跖部出现成批脓疱。 |
发病: |
病程慢性。 |
体征: |
初起损害为脓疱或水疱,常发生在一侧或双侧大鱼际处,或足跟部位,再逐渐蔓延至掌跖其他部位,呈对称分布。典型损害为大量的无菌性脓疱,局限于掌跖红斑的基底上,周期性急性发作。病情加重时,掌跖明显发红,密布小水疱,有中等和严重瘙痒,1-2d内水疱变大,中心出现微小黄点,迅速向外扩展,形成2-4mm直径的脓疱,脓疱很少破裂,大多于数日内干燥结痂,形成棕色鳞屑而脱落,静止期则以潮红、角化、脱屑为主,有时干裂疼痛。病程慢性,发作期与静止期交替可达10余年,较难彻底治愈。患者一般无全身症状。 |
鉴别诊断: |
应与连续性肢端皮炎及汗疱疹伴感染作鉴别。 |
预后: |
治疗效果差。 |
治疗: |
治疗一般采取对症处理,发现感染病灶应去除,注意牙科金属过敏的可能性。可试用中砜霉素、四环素、氯法齐明(氯苯吩嗪)及中药雷公藤等。局部可使用焦油类、水杨酸类、维生素a酸和皮质激素类软膏。放射治疗对某些病例有一定价值。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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