下颌骨骨折:( xiaheguguzhe )

下颌骨骨折症状_下颌骨骨折怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于下颌骨骨折的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
发生于下颌骨的骨折称为下颌骨骨折。下颌骨骨折好发于正中联合、颏孔区、下颌角和髁状突颈部等处。下颌骨在受外力打击时，除受力部位发生骨折外，也可因力的传导发生其他部位的间接骨折，如额部正中骨折时，可同时发生髁状突颈部的间接骨折。
病因：
受外力打击引起。
发病机理：
下颌骨是面部唯一能活动的骨骼，也是面部面积较大，最易受到外力打击的部位。其形似马蹄，在解剖结构上存在薄弱区域，如正中联合、颏孔区、下颌角和髁状突颈部等处，下颌骨骨折也好发于这些部位。下颌骨有两组强大的咀嚼肌附着，即升颌肌群和降颌肌群，发生骨折时，骨折片移位除受外力大小和方向影响外，主要与这些肌群的牵引方向有关。下颌骨在受外力打击时，除受力部位发生骨折外，也可因力的传导发生其他部位的间接骨折，如额部正中骨折时，可同时发生髁状突颈部的间接骨折。
诊断依据：
诊断主要根据外伤史、症状和检查。x线摄片，特别是曲面体层摄片更有助于骨折的诊断。
症状：
下颌骨骨折除有面部肿胀、疼痛和下颌运动功能障碍等一般骨折症状外，尚有以下特点：①骨折片移位和咬合关系错乱：骨折后出于升颌肌群和降颌肌群失去平衡，各自按其肌肉牵引方向，将所附丽的骨折片牵拉移位。临床上则表现为上下牙齿间的咬合关系错乱。如下颌角骨折，前骨折段因受降颌肌群牵引向下移位，后骨折段受嚼肌和颞肌牵引向上移位，翼内肌牵引向内移位。双侧髁状突颈部骨折时，髁状突因翼外肌牵引向前内方移位，升支对因升颌肌群牵拉向上，发生后牙的早期接触，前牙开he的现象。②牙龈撕裂、出血：绝大多数下颅骨骨折累及牙槽突、牙龈和口腔粘膜被撕裂出血，并可形成口血肿，严重时可引起呼吸困难。③下唇麻木：下齿槽神如有损伤，可致患侧下唇麻木。①功能障碍：骨折片移位、口咽粘膜水肿、口底肿胀和血肿等均可影响呼吸、咀嚼、吞咽和张口功能。下颌骨颏部双骨折或粉碎骨折，由于骨折片被牵引向下后方移位。可发生舌后坠而致呼吸困难。
治疗：
骨折早期可用手法复位，比较复杂的骨折，或已有纤维性愈合，手法复位不满意者，则需作颌问弹性牵引复位，陈旧性骨折需作切开复位。复位的标准是正常咬合关系的恢复。并在正常咬合关系的位置上，利用稳定的上颌骨作颌间结扎固定。常用方法有眼孔法、连续多环结扎法和牙弓夹板等，近年来采用塑料贴片粘合固定法，不但方法简便，效果也更好。切开复位者可同时作骨间内固定。髁状突颈部骨折如有郃，在作颌间弹性牵引同时需将后牙垫高，一般固定时间为4周左右，髁状突部骨折固定时间应缩短为2-3周，摘除固定后应鼓励患者作张口训练，颏部双侧骨折或粉碎骨折者，应密切注意呼吸情况，如有呼吸困难应作气管切开。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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