外阴囊肿:( waiyinnangzhong )

外阴囊肿症状_外阴囊肿怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于外阴囊肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
外阴囊肿并不常见，多为良性，主要有以下几种。
1、外阴中肾管和副中肾管囊肿：外阴中肾管和副中肾管囊肿(vulval mesonephric and paramesonephriccyst)来源于中肾管或副中肾管残余，两者均少见。2、外阴潴留囊肿(vulval retention cyst)。3、外阴表皮样包涵囊肿(vulval epithelioid inclusioncyst)是最常见的外阴囊肿。4、外阴子宫内膜异位囊肿(vulval endoometrial cyst)：外阴内膜异位囊肿由腹股沟管及圆韧带附着部位的腹膜间皮化生而成。5、前庭大腺囊肿及脓肿(bartholin cyst and abscess)：是由前庭大腺炎症后腺管阻塞引起腺体分泌物积聚而成。
病理：
1、外阴中肾管和副中肾管囊肿：之囊壁多为立方形或低柱状上皮，偶见鳞状上皮(可能系上皮化生所致)。上皮下可见平滑肌组织。粘液染色阴性。副中肾管囊肿被覆高柱状类似宫颈管内膜上皮或不规则柱状类似输卵管上皮，上皮下无平滑肌组织。粘液染色阳性。中肾结构的囊肿出现于前庭的侧前部位而副中肾管来源的囊肿在前庭的任何部位都可发生。
2、前庭大腺囊肿及脓肿：镜下，囊壁由单层低柱状或高柱状上皮细胞构成，偶呈复层。有时上皮细胞因受压而萎缩变扁平，有时完全消失。若反覆继发感染，上皮细胞可被慢性炎性组织，甚至肉芽组织所取代。
体征：
1、外阴中肾管和副中肾管囊肿：囊肿为单发性，偶见双侧性，表浅、壁薄，直径一般不超过2cm，偶可长大至10cm。较大的囊肿常带蒂。通常无症状，极少数病例可继发感染或恶变。位于尿道下的囊肿可影响性生活，也可引起尿频或排尿困难。
2、外阴潴留囊肿：①外阴皮脂腺囊肿：因皮脂腺毛囊口过度角化腺管阻塞而成。多见于阴蒂包皮及大小阴唇。外观与皮样包涵囊肿难以区别。常为多发性，直径约lcm。表面光滑，与局部皮肤粘连。局部皮肤因受压而变薄发亮，其中央有针头大开口，可挤出油状分泌物。囊肿发展缓慢，一般不易恶变，但常易继发感染而增大，伴疼痛。
3、外阴表皮样包涵囊肿：分为原发性和继发性两种。前者是由埋入外阴皮下组织内的胚胎期泌尿生殖窦表皮分化增生而成，多称为表皮囊肿。后者由于毛囊管阻塞，皮脂腺毛囊鳞状上皮化生而成；或内于外朗创伤或手术时(如会阴切升术、会阴修补术)，将表皮带入真皮或皮下组织而成，故又称为外伤性包涵囊肿。外阴表皮样包涵囊肿：多见于大阴唇，由于手术后引起者多见于会阴部，囊壁内覆以复层鳞形上皮，囊内含白色或淡黄色油状角质物。囊肿表现为皮下结节，较坚实多发或单发，直径1cm左右。生长缓慢，一般无症状。可继发感染、纤维化或钙化。
4、外阴子宫内膜异位囊肿：发生于大小阴唇及会阴部的内膜异位囊肿则多因分娩时在会阴切开或裂伤处有子宫内膜植入所致。外阴内膜异位囊肿一般较小，局部隆起如结节，随月经周期而变化，经前肿胀，呈紫蓝色，疼痛，经后有所萎瘪。外阴包囊虫囊肿：是由于误食大绦虫(细粒棘球绦虫)的虫卵，其蚴虫穿过肠粘膜进入门静脉后，随血流侵入外阴皮下组织而形成。多位于大阴唇皮下组织中，为单个或多个性；生长缓慢，囊液透明，内含大量子囊和头节。
5、前庭大腺囊肿及脓肿：少数病例系前庭大腺脓肿的最终演变。当急性感染时，细菌首先侵犯腺管，进而累及腺体。腺管因肿胀或炎性渗出物凝集阻塞，使脓液不能外流而成脓肿。部分病例，虽治疗及时，炎症消散，但腺管仍然阻塞，脓液可逐渐转化为清液而脓肿变成囊肿。个别病例于分娩时会阴侧裂或侧切损伤腺管后，因形成瘢痕造成阻塞，也可发病。前庭大腺囊肿大多单侧性，大小不等，增长较慢，可持续数年无变化。囊肿小，无自觉症状，多在妇科检查时发现大阴唇后端内有可移动的囊性肿块；囊肿大，则向大阴唇内外侧膨出，有坠胀感或性交不适。如继发感染，局部红肿热痛之外，胺股沟淋巴结常肿大。对于前庭大腺囊肿，以往皆行手术摘除。巨检囊肿单房性居多，内容物为透明或稠厚粘液。
其他诊断：
外阴子宫内膜异位囊肿：对此症的诊断应注意：①有无狗、羊接触史。②作包虫皮内试验，以无菌包虫襄液作抗原，皮内注射后局部产生过敏性反应，阳性率可达90％。③作补体结合试验，利用人体对包囊虫囊肿发生免疫反应的检查方法，阳性率可达80％—90％。
治疗：
外阴中肾管和副中肾管囊肿：如囊肿小、无症状，可不治疗；大而有症状者应手术切除。以下几种囊肿治疗方法是手术切除。有感染者应先控制感染，尔后进行手术。
前庭大腺囊肿及脓肿近年主张以操作简单、损伤性小的囊肿造口术替代剥出术，从而保留前庭大腺的功能。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！