噪声性聋:( zaoshengxinglong )

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下面是关于噪声性聋的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
噪声性聋此种耳聋为耳部受噪声刺激所造成，主要是指因长期接受噪声而构成的慢性听觉损伤。
病因：
多见于工矿交通企业，为常见职业病之一。噪声是频率无规律和强度随变的声组合，但稳态噪声有比较恒定的频率分布及时间-强度的函数关系。已知噪声强度的有害声级为85-100db2；听觉受害频率与噪声频率范围有一定关系，但通常是在4000hz；噪声作用时间愈长，听力损害可能也愈甚。噪声与震动联合作用造成的听力损害要比单一噪声所造成的影响大；此外，年龄、个体差异和健康状况与噪声性聋的发病与严重程度也有一定关系。
病理生理：
噪声性聋的发病机制可能是通过对毛细胞微量机械
性损伤积累成缓慢消耗毛细胞的代谢物质(或酶)使某一区域毛细胞变性的结果。动物实验还证明迷路毛细血管对强声可起明显收缩反应，血管内血流因而减少。颞骨病理学表明病变主要局限于耳蜗基底旋，以距前庭窗9-13mm处最著。病起损害仅限于外毛细胞和支持细胞，以后损害才波及内毛细胞。事实上，毛细胞早期损害在光镜下有表现之前就已发生。通过超微结构研究可发现，毛细胞在接受噪声刺激后，胞内的溶酶体和多囊体增加，且有空洞形成。纤毛因为所含的肌纤蛋白丝丧失退变而失去韧性。
体征：
本病的主要症状是耳鸣和耳聋，偶可伴有头晕。症状的严重程度与接触噪声年限有关。病起时虽有耳鸣，但主觉无明显听力减退。纯音测听图可显示4000hz气骨导下降。随着病情的发展，6000、8000hz听力出现减退。至后期，低、中频域曲线也可下降至70db以下。测试听力时应区分暂时性阈移和永久性阈移。前者是接触噪声后听闻暂时性提高，在脱离噪声环境后，一般可在两天左右恢复至正常或原听阈水平。永久性阈移是不可逆性的听力损害，代表噪声性聋真实的听力损害。下厂矿单位调查工人噪声性聋或进行临场诊断时必须注意此点。噪声性聋患者可能伴有失眠，记忆力差，情绪不宁等精神症状，也可能出现心率改变，血压升高和胃纳不佳等功能变化，但其间具体关系还不清楚。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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